Искать в словарях

А Б В Г Д Е-Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ,Э,Ю,Я

Разнорабочий. Работа вахтой в Германии.

Компания ООО "Джоб Интернейшнл" лицензия № 20118251359, оказывает услуги по трудоустройству за рубежом. Имеем огромный опыт в этой сфере, а также гарантируем надежность и качество выполнения наших услуг. Ведётся постоянный набор мужчин, женщин и семейных пар.

ВНИМАНИЕ: Мы не оплачиваем стоимость оформления и перелёт.

Устройство официальное, зарплата выплачивается официально по законодательству. Никто не имеет права вычитывать какие то деньги из вашей зарплаты!

Варианты: 1) Рабочая виза на 6 месяцев (можно продлевать на месте, не выезжая из страны),

2) Рабочая виза на 1 год (можно продлевать, не выезжая из страны);

3) Также предоставим возможность оформления Вида на Жительство.

Знание языка не является обязательным. Наличие заграничного паспорта;

Требуются мужчины, женщины, а также семейные пары;

Варианты работ: фабрики, заводы.

Средняя зарплата 1500-2500 евро в месяц (130 000-230 000 рублей). Заработок указан средний, зависит от подобранной вакансии и сложности работы. + переработки оплачиваются отдельно.

Жилье предоставляется работодателем. Страховка. Премии. Официальное трудоустройство. График 10-12 часов. 5-6 дневная рабочая неделя.

ПРОЦЕСС ОФОРМЛЕНИЯ: подробная консультация, оформление контракта> заказываем приглашение от работодателя > оформление визы > отправка > прохождение границы, встреча работодателем подобранной заранее вакансии > прибытие на предприятие и место проживание.

Лицензия по трудоустройству за рубежом № 20118251359

ВОЗМОЖНО ДИСТАНЦИОННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ИЗ ЛЮБОГО РЕГИОНА РФ!

Также смотрите дополнительные предложения по отправке в другие страны в нашем профиле.

А также рассматриваются соискатели с опытом работы: рабочий, разнорабочий, комплектовщик, упаковщик, стикеровщик.

# работа за границей

# работа за рубежом

# трудоустройство за границей

# трудоустройство за рубежом

Работа представителем банка от прямого работодателя. В связи с увеличением клиентов появились свежие вакансии на позиции региональных представителей партнеру Тинькофф банка.

ПЛЮСЫ РАБОТЫ

Верхней границы в оплате НЕТ!

БЕЗ поиска клиентов и согласования с ними даты встреч. Для этого есть отдельная команда.

Можно БЕЗ опыта. У вас будет бесплатное обучение.

Гибкий график: (2/2, 5/2)

Дистанционное оформление со всеми отчислениями в Пенсионный Фонд и налоговую.

Дружный коллектив.

Смартфон для работы и полная оплата мобильной связи.

Скидки и акции от партнеров компании.

Выгодные условия на продукты Тинькофф банка.

ЧТОБЫ УСТРОИТЬСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ

Откликнитесь на это объявление.

Получите приглашение в личный кабинет кандидата.

Заполните короткую анкету.

Ожидайте звонка менеджера.

ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Доставлять клиентам банковские продукты, в том числе карты.

Подписывать документы при передаче и консультировать клиентов, как выгодно пользоваться картами банка.

В ходе консультации представители могут подключать доп. услуги (например помочь в установке мобильного банка на телефон), за что получают дополнительную плату.

Пожалуйста, НЕ ЗВОНИТЕ! Пишите.

Опыт не нужен, но приветствуется на следующих позициях: менеджер, представитель, региональный представитель, продавец-консультант, курьер, банковский курьер, курьер банка, курьер документов, менеджер по продажам.

В таких банках, как Сбербанк, Газпром, Альфа-Банк, Промсвязьбанк, Райффайзенбанк, Открытие, Почта Банк.

А также в компаниях: Евросеть, Мегафон, Связной, СДЭК, ПЭК и т.д.

В направлениях: без опыта, студенты, банки, консультирование, продажи.

сердце

Большой энциклопедический словарь

СЕРДЦЕ - центральный орган кровеносной системы животных и человека, нагнетающий кровь в артериальную систему и обеспечивающий ее возврат по венам. Сердце некоторых пресмыкающихся (крокодилы), птиц, млекопитающих и человека - полый мышечный орган, разделенный на 4 камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. У человека сердце заключено в околосердечную сумку (перикард) и расположено в средостении грудной полости. У взрослых длина сердца 12-15 см, поперечный размер 8-11 см, масса (без крови в камерах) в среднем у женщин окончательный вид 240 г, у мужчин окончательный вид 330г. Сердце взрослого человека (в нормальных условиях) сокращается 55-80 раз в 1 мин, прогоняя 4,5-5 л крови; за одно сокращение выбрасывается 60-75 мл крови. Функция сердца осуществляется посредством попеременного сокращения (систола) и расслабления (диастола) мышц предсердий и желудочков. Деятельность сердца регулируется нейрогуморальными механизмами, однако сердечная мышца обладает автоматизмом, то есть способна сокращаться и без воздействий центральной нервной системы.
СЕРДЦЕБИЕНИЕ - ощущение учащенных и (или) усиленных сокращений сердца при аритмиях сердца, неврозах и другие заболеваниях; у здоровых - при резком физическом напряжении, волнении и тому подобные Не всегда сопровождается тахикардией.
СЕРДЦЕВИДКИ - семейство моллюсков класса двустворчатых. Раковина сердцевидная, ребристая, длина 10 смотрите также Ок. 250 видов, распространены широко в морях и солоноватых водоемах. Некоторые виды - объект промысла (съедобны).
СЕРДЦЕВИНА - в ботанике - центральная часть стебля или корня, занятая рыхлой паренхимной тканью, в которой откладываются крахмал, масла, дубящие вещества. Снаружи от сердцевины расположена древесина.

Словарь русского языка С. И. Ожегова

сердце - важнейшее место чего-нибудь средоточие Москва - имя существительное или село, селение нашей Родины.
» сердце - сердце В некоторых выражениях: гнев, раздражение Сказать с сердцем (сердито, раздраженно). Иметь имя существительное или село, селение на (против) кого-нибудь (затаить гнев, обиду; прост.). В сердцах (рассердившись). Сорвать имя существительное или село, селение на ком-нибудь (излить свою злобу, раздражение на кого-нибудь ; прост.).
» сердце - сердце центральный орган кровеносной системы в виде мышечного мешка (у человека в левой стороне грудной полости) С. бьется. Порок сердца.
» сердце - сердце символическое изображение средоточия чувств в виде вытянутого по бокам овала, мягко раздвоенного сверху, книзу сужающего и заостренного С., пронзенное стрелой.
» сердце - сердце этот орган как символ души, переживаний, чувств, настроений Доброе, чуткое, отзывчивое имя существительное или село, селение Черствое имя существительное или село, селение Золотое имя существительное или село, селение у кого-нибудь (об очень добром человеке). У него нет сердца (о злом, черством человеке). Отдать свое имя существительное или село, селение кому-нибудь (полюбить). С. сердцу весть подает (о любящих, вспоминающих, думающих друг о друге; разговорная форма ).
сердцебиение - ощущение учащенных и усиленных сокращений сердца 1 (от волнения, болезни) У больного сильный жар, началось имя существительное или село, селение
» сердцебиение - сердцебиение биение, ритм сердца 1 Нормальное имя существительное или село, селение
сердцевед - знаток человеческой души
сердцевидный - по очертаниям похожий на сердце 1 (в значении №4) С. лист.
сердцевина - средоточие, центр С. событий.
» сердцевина - сердцевина средняя, рыхлая часть стебля, ствола, корня растения
» сердцевина - сердцевина внутренняя, средняя часть чего-нибудь, например плода С. ореха. С. яблока. Гнилая имя существительное или село, селение (также в переносном значении : о порочной сущности кого-чего-нибудь).
сердцеед - человек, который легко влюбляет в себя, покоритель сердец Ты у нас известный имя существительное или село, селение

"Толковый словарь живого великорусского языка" В. Даль

СЕРДЦЕ - средний род (cor, cordis?) грудное черево, принимающее в себя кровь из всего тела, очищающее ее чрез легкие и рассылающее обновленную кровь по всем частям, для питания, для обращения ее в плоть. Сердце, у человека, полая, сильная мышца, разгороженная внутри накрест: в тупом конце его (заднем) два предсердия, в остром (переднем) две полости сердца; черная, перегорелая (обратная) кровь вливается в правое предсердие, идет оттуда в правую половину сердца, а отсель в легкие, возвращается алою, очищенною, жизненною кровью в левое предсердие, из него в левую полость, а отсюда разгоняется первою боевою жилою по всему телу. Сердце лежит между двумя неравными половинами легких, на левой стороне, основаньем своим на гусачной блоне, окружено наглухо крепкою, кожистою оболочкою, и, сжимаясь и расширяясь поочередно, для выгона и принятия крови, рождает пульс или бой, отзывающийся во всех боевых жилах тела.
» СЕРДЦЕ - Народ нередко сердцем зовет ложечку, подложечку, подгрудную впадину, повыше желудка, где брюшной мозг, большое сплетенье нервов.
» СЕРДЦЕ - Сердце, очок, вырезка, в виде очка карты червонной масти, изображающего сердце.
» СЕРДЦЕ - Вещественно, сердце принимает иногда значенье: нутро, недро, утроба, средоточие, нутровая средина;
» СЕРДЦЕ - нравственно, оно есть представитель любви, воли, страсти, нравственного, духовного начала, противоположно умственному, разуму, мозгу; всякое внутреннее чувство сказывается в сердце.
» СЕРДЦЕ - Гнев, негодованье, злость и злоба. Сердце земли, нутро. Сердце дерева, сердцевина или средина толщи его. Мягкое, доброе, теплое, любящее сердце, человек, по нравственному состоянью своему. И доброе сердце, да безмозглая (безглуздая) голова. Сердце не стерпело, страсти взяли верх. Каменное сердце, бесчувственный и жестокосердый человек. Сердце скажется или сердце скажет, по ком оно болит, чувство, любовь. Чует сердце друга и недруга. Сердце сжалось, ёкнуло, значение соболезнованье, страх, испуг. Сердцем, от сердца, сердечно, с любовью. Это мне по сердцу, нравится. Скрепя сердце, против воли, желанья. Неукротимое сердце, своеволие страстей, разгар. Ожесточило неверие сердце твое, немилосерд. Что ни съест, все не к сердцу, о больном, не впрок. Сердце сердцу весть подает. У него сердце на меня, гневается, сердится. С сердцов, по сердцам, в сердцах, осердясь, во гневе, по злобе или ненависти. Отлегло от сердца, избавился страха, либо заботы. Сердце отошло, гнев прошел. Отходчивое сердце, вспыльчивый, но добрый нрав. Сердце ноет, грустно. Воробьиное сердце, в ничтожном человеке, кипучий нрав. Сердчишко с кулачишко. Сердцем ничего не сделаешь, сердясь. Как Бог на сердце положит. Сердце чует (слышит). У сердца уши есть. Сердце душу бережет, и душу мутит. Что к огню ближе, то жарче; что к сердцу ближе, то больнее. Куда сердце летит, туда око бежит. Всякая болезнь к сердцу. Дитятку за ручку, а матку за сердечко. Сердце соколье, а смелость воронья. Вино веселит сердце. Рад бы сердцем, да душа не принимает. И без перца дойдет до сердца. Камень от сердца отвалился. Ума нет, а сердце (злость) есть. Сердцем и соломинки не переломишь. Сердце делу не в помощь (или: не поможет). Сердцем ничего не возьмешь (или: не сделаешь). Против сердца две иглы накрест сохраняют от порчи. Душа на Великой, (реке), сердце на Волхове (реке же, по поводу братства Новгорода и Пскова, в xiv веке). Морское сердце, архангельское; архангельская губерния, архангельский говор мякотное животное медуза, Acalephe, морское сало. Сердце ты мое, сердечко, мил сердечушко, умалит. ласкательное, ласкательно Золотое сердечко на цепочке. Сердечко яблока, гнездо, семена вместе с кожухом. Сердечный, к сердцу относящийся Сердечные преграды. Приношу сердечную благодарность мою, от сердца, искреннюю. Сердечный человек, задушевный, любящий и прямой. Сердечное дело, любовное. Сердечно рад жалею.
» СЕРДЦЕ - Сердечный или сердешный, о ком всем сердцем сожалею, соболезную; болезный, моленый, баженый. Эх, сердечный а пособить нечем!
» СЕРДЦЕ - Сердешный, сибирское ядреный, дебелый, дюжий; крепкий, прочный. Сердечный корень, растение Polygonum bistorta, смотрите также брылена.
» СЕРДЦЕ - Сердечная, растение Ajuga, смотрите также дубровка.
» СЕРДЦЕ - Asarum, смотрите также копытник.
» СЕРДЦЕ - Растен. Inula salicina
» СЕРДЦЕ - Ophioglossum vulgatum
» СЕРДЦЕ - Scutellaria gallericulata полевой зверобой.
» СЕРДЦЕ - Smilacina bifolia, смотрите также дерябка.
» СЕРДЦЕ - Centaurea jacea, стропина полевая.
» СЕРДЦЕ - Leonurus cardiaca, глухая крапива, стрелебная, сердечник.
» СЕРДЦЕ - Orobus vernus, смотрите также гусеница.
» СЕРДЦЕ - Pyrethrum ambiguum. Сердечник, растенье Cardamine pratensis, полевая горчица, смолянка.
» СЕРДЦЕ - Сердечник малый или мужской род всякой стержень, влагаемый в ствол, в дыру; болт, пропускаемый сквозь переднюю подушку и ось повозки, на котором ворочается передок; шворень, штырь, курок.
» СЕРДЦЕ - Железный стержень с шаром, для образованья пустоты, при отливке пустотелых артиллерийских снарядов. Сердцевой, к сердцу относящийся Храни сии вещи сердцевые, стихер; заветные, дорогие. Сердяга существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное сердечный (сердешный), болезный, баженый, о ком жалею и по ком болею сердцем. Сердушник малый или мужской род Erythraea centaurium, золототысячник, золотник, малый ва силек, тысячник. Сердить кого, гневить, возбуждать гнев, сердце, негодованье, раздражать, выводить из себя; дразнить нарочно ся, гневаться, негодовать, быть чем недовольным, раздражаться и злиться или серчать, сердчать. Досердился до желчи. Осердился, осерчал на меня. Посердится, и перестанет. Друг на друга пересердились. Просердился на меня все утро. Рассердился не на шутку. Серженье, действие, действительное по глагол Чем сердиться либо подраться, либо помириться. Сердилась баба на мир, а мир того и не знает! Старуха три года на мир сердилась, а мир того и не знал. Сердись не сердись, а уж лучше покорись. Рядись, не торопись: делай, не сердись. Не силен, не борись; не богат, не сердись. Хоть сердится, да умилосердится. Сердитовать старый, старая форма имени гневаться, сердиться; о звере, лютовать. Сердитый, рассерженный, осерчавший, приведенный в гнев, в сердце, раздраженный;
» СЕРДЦЕ - злобный, гневливый, раздражительный, крутого, злого нрава. Сердит, да бессилен, свинье брат. Сердит, сам себе мстит. Сердитой собаке кинь кость. Сердито глядит. На сердитых воду возят, на упрямой лошади. И дешево, и сердито. Добрый скорее дело сделает, чем сердитый. Сердитому палка найдется. Сердитый найдет палку. Велик, да слюняв, а и мал, да сердит. Сер мужичек, да сердит наработу. Сердита давно не бита (жена). Сердитка, сердитыш, сердитый или гневливый человек. Сероцевина, срединная мякоть в дереве, проходящая как бы жилою от корня, до самой вершины. Пальмовые деревья растут от сердцевины, изнутри, а наши наростом слоев под корою.
» СЕРДЦЕ - Вообще, какоелибо особое вещество, внутри другого, по природе. Сердцевина камня, ядро, где оно есть, особого вида или состава камень, внутри другого. Соляная сердцевина, в горной соли (Илецк), чистые гранки, прозрачные, как стекло, лежат гнездами; кремневый голыш в меловой толще, или казанское сердце. Сердцевинный, к ней относящийся Сердцевинный корень дерева, середовой, стержневой, становой, редька. Сердцевьё псковское тверское сердцевина;
» СЕРДЦЕ - ось, или веретено, стержень цевки. Сердоболие средний род сердечное участие, состраданье, жалость и старанье о помощи. Сердобольный отец. Сердобольная имя существительное женский род сердоболенка болка, женщина, посвятившая себя на услугу и уход за больными и ранеными; есть и братства сердобольных вдов, либо сестер. Сердобольничать, посвятить себя этому делу;
» СЕРДЦЕ - насмешливо; насмешливое заботиться о чужом, где не просят, упуская свое. Всем делам нашим Бог сердцевидец. Чужая душа потемки, а сердцеведец один Бог. Сердцеведенье средний род знание, угад чужих мыслей, чувств и хотенья. Сердцевидный, сердцеобразный, в виде, очка червонной масти.

Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )

Сердце - грудь, душа. Стеснилась грудь ее тоской. "И щемит и ноет, болит ретивое". Кольцов; слово из его сочинений "Вся внутренность его замирала". Тургенев; слово из сочинений Тургенева "Дух замирает от одной мысли". Гончар. См. душа || болеть сердцем, брать за сердце, взять к сердцу, вливать в сердце, врезаться в сердце, в сердцах, дама сердца, жернов отвалил от сердца, жернов с сердца свалился, золотое сердце, каменное сердце, не лежит сердце, нести в сердце, облегчить сердце, открыть сердце, отлечь от сердца, положа руку на сердце, прийтись по сердцу, принимать к сердцу, расстраивать сердце, скрепя сердце, с легким сердцем, сорвать сердце, с сердцов

Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. Ушакова

СЕРДЦЕ - (рц), сердца, множественное число , сердца, сердец, сердцам, средний род
. . . 1. Центральный орган кровообращения, мускульный мешок, у человека находящийся в левой стороне грудной полости. Пощупайте-ка, как у меня сердце бьется. Чехов. Болезни сердца. Порок сердца (расстройство функционирования сердечных клапанов). И сам я недостойною рукою злодею прямо в сердце угодил. Мей. || То место в левой стороне груди, под к-рым находится этот орган. К сердцу своему он прижимал поспешно руку. Пушкин. Старик, задыхаясь, схватился за сердце.
. . . 2. в переносном значении Эта часть тела как символ средоточия чувств, переживаний, настроений человека. Опять его сердце трепещет. Лермонтов. Слушаю я сказку, сердце так и мрет. Суриков. Глаголом жги сердца людей. Пушкин. Сердце трепещет отрадно и больно. Фет. Ей ужас сердце леденит. Некрасов. Нескромный намек племянника пошевелил в ее сердце тайну. Гончаров. Облегченья не находит она подавленным слезам, и сердце рвется пополам. Пушкин. Надрывается сердце от муки. Некрасов. Сердце ноет. Сердце щемит. Сердце прыгает от радости ( разговорная форма фам.). Сердце не камень. Пословица. С глаз долой - из сердца вон. Пословица. Сердце сердцу весть подает. Пословица. Кто русский по сердцу, тот бодро и смело и радостно гибнет за правое дело. Рылеев. Если долго сдержанные муки, накипев, под сердце подойдут, я пишу. Некрасов. Письмо, где сердце говорит, где всё наружу. Пушкин. Подгулявши, Человек всё несет наружу: что на сердце, то и на языке. Гоголь. что на сердце таишь? А. Кольцов. || Совокупность душевных свойств человека; Человек с теми или иными душевными свойствами. У него золотое сердце. Каменное сердце. Мстительное сердце. Муж: сердца ангельски незлобного. Некрасов. Сердца он был доброго, обращения приветливого. Тургенев. В рабстве спасенное сердце свободное - золото, золото сердце народное. Не. || способность чувствовать и понимать, отзывчивость, сердечность. Если у него есть сердце, он поймет. Гончаров. У него нет сердца. Человек с сердцем.
. . . 3. в переносном значении Эта же часть тела как символ средоточия любовных переживаний человека; способность любви; любовь. Евсей прочно занимал место и за печкой и в сердце Аграфены. Гончаров. нет, никому на свете не отдала бы сердца я. Пушкин. принуждай ты меня против сердца замуж итти за немилого. А. Островский. Сердце ее еще молчало (не появилась еще потребность любви).
. . . 4. в переносном значении Эта же часть тела как символ средоточия какой-нибудь сильной страсти, преимущ. гнева. Сердце у него отходчивое. Сердце не стерпело. Старый князь Приимков-Ростовкий, не сдержав сердца, перебил Василия Васильевича. А. Н. Толстой. Неукротимое сердце. || только единственное число Гнев, состояние человека, сердитого на кого-что-нибудь ( устаревший, устаревшая форма ). Жуковский за это сердится: но я не со страхом, а с улыбкой встречаю его сердце. А. Тургенев.
. . . 5. в переносном значении , только единственное число Важнейший пункт, место, имеющее существенное значение для чего-нибудь, средоточие чего-нибудь Москва - сердце мировой революции. Париж - сердце Франции.
. . . (Близко) принять к сердцу что - отнестись к чему-нибудь очень сочувственно, с большой заинтересованностью. Конечно, не очень-то приняла к сердцу эти слова Марья Алексеевна. Чернышевский. брать за сердце - смотрите также брать. В сердцах (или всердцах) - смотрите также всердцах. Дама Не лежит сердце к кому-чему ( разговорная форма ) - нет расположения, симпатии к кому-чему-нибудь От всего сердца - от всей души, с полной охотой, желанием. От чистого сердца - совершенно искренне. Отлегло от сердца - стало легче, почувствовалось облегчение. Покорить сердце чье ( устаревший, устаревшая форма ) - добиться чьей-нибудь любви, привязанности, овладеть чьим-нибудь доверием. Он покорил ее сердце. Оратор покорил сердца слушателей. Положа руку на сердце ( разговорная форма ) - совершенно откровенно. По сердцу кому ( разговорная форма ) - нравится, соответствует желанию, по нраву. Не по сердцу мне его слова. предложить руку и сердце - смотрите также предложить. Сердце болит с инф. - неприятно, тяжело. Сердце болит смотреть на его страдания. Сердце мое! - употребляется, употребительно, употребительный как ласковое, нежное обращение к кому-нибудь Сердце не лежит к кому-чему ( разговорная форма ) - то же, что душа не лежит (см. душа). Сердце не на месте - смотрите также место. Сердце падает, сердце упало - смотрите также падать, упасть. Скрепя сердце - смотрите также скрепить. Сложить в (своем) сердце что ( слово книжное ) - хорошо запомнить, сохранить в душе как особенно волнующее. сорвать сердце на ком-чем ( разговорная форма ) - излить свою злобу на кого-что-нибудь (ср. сорвать в 5 значение ). С открытым или чистым сердцем - с полной откровенностью, без хитрости, искренне. С сердцем (сказать, сделать; разговорная форма ) - раздраженно, с гневом. Эк его там с квасу-то раздувает! - с сердцем ворчал Захар. Гончаров. С сердцов (обл.) - в гневе, со
СЕРДЦЕБИЕНИЕ - (рц), сердцебиения, средний род (мед.). Учащенное биение сердца как болезненное явление. У меня порок сердца, постоянные сердцебиения. Чехов.
СЕРДЦЕВЕД - (рц), сердцеведа, и ( устаревший, устаревшая форма ) СЕРДЦЕВЕДЕЦ (рц), сердцеведца, малый или мужской род ( слово книжное ). Знаток человеческого сердца, прозорливый психолог. Шекспир был глубокий сердцевед Кто, сердцеведец, разгадает, что в этом кроется огне? Фет.
СЕРДЦЕВИДКА - (рц), сердцевидки, женский род (зоол.). морской пластинчатожаберный слизняк (моллюск) в раковине, напоминающий по форме сердце, имеющий длинную закрученную и коленчато изогнутую ногу.
СЕРДЦЕВИДНЫЙ - (рц), сердцевидная, сердцевидное; сердцевиден, сердцевидна, сердцевидно. По форме похожий на сердце.
СЕРДЦЕВИНА - (рц), сердцевины, женский род Средняя, более мягкая часть стебля или ствола растений. Сердцевина березы. || Внутренняя, закрытая часть чего-нибудь Сердцевина ореха. || в переносном значении Средоточие, центр, важнейшее место, важнейшая часть ( слово книжное ). В самой сердцевине страны. Основное звено пятилетнего плана состояло в тяжелой промышленности с ее сердцевиной - машиностроением. Сталин.
СЕРДЦЕВИННЫЙ - (рц), сердцевинная, сердцевинное. Прил. к сердцевина. Сердцевинные лучи в древесине. Сердцевинная гниль в дереве.
СЕРДЦЕЕД - (рц), сердцееда, малый или мужской род ( разговорная форма шутл.). Мужчина, покоряющий женские сердца. Смолоду был от лихим сердцеедом. Некрасов.
СЕРДЦЕЕДКА - (рц), сердцеедки ( разговорная форма шутл.). Женск. к сердцеед.

Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)

Львиное Сердце - Льви́ное Се́рдце -- Льви́ное Се́рдце: Ри́чард Льви́ное Се́рдце
Ричард Львиное Сердце - Ри́чард Льви́ное Се́рдце -- Ри́чард Льви́ное Се́рдце
сердце - се́рдце -- се́рдце, -а, множественное число -дца́, -де́ц, -дца́м
скрепя сердце - скрепя́ се́рдце -- скрепя́ се́рдце
сердцебиение - сердцебие́ние -- сердцебие́ние, -я
сердцевед - сердцеве́д -- сердцеве́д, -а
сердцеведка - сердцеве́дка -- сердцеве́дка, -и, родительный падеж или река множественное число -док
сердцевидка - сердцеви́дка -- сердцеви́дка, -и, родительный падеж или река множественное число -док (моллюск)
сердцевидный - сердцеви́дный -- сердцеви́дный; крайняя форма -ден, -дна
сердцевина - сердцеви́на -- сердцеви́на, -ы
сердцевинный - сердцеви́нный -- сердцеви́нный
сердцеед - сердцее́д -- сердцее́д, -а
сердцеедка - сердцее́дка -- сердцее́дка, -и, родительный падеж или река множественное число -док
сердцеедство - сердцее́дство -- сердцее́дство, -а
с сердцем - с се́рдцем -- с се́рдцем (в гневе, раздражении)
сердцеобразный - сердцеобра́зный -- сердцеобра́зный; крайняя форма -зен, -зна

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовой

сердце - средний род
- - - 1) Центральный орган кровеносной системы в виде мускульного мешка, располагающийся в левой стороне груди человека.
- - - 2) а) в переносном значении Эта часть тела человека как символ средоточения его любовных переживаний. б) Способность любить. в) Любовь.
- - - 3) а) в переносном значении Эта часть тела человека как символ средоточения какой-либо его страсти (обычно гнева). б) Состояние человека, сердитого на кого-либо; гнев.
- - - 4) а) Употр. как символ средоточения переживаний, чувств, настроений человека. б) Совокупность душевных свойств человека. в) Человек как носитель определенных душевных качеств. г) Способность чувствовать и понимать.
- - - 5) в переносном значении Важнейшая, центральная часть чего-либо, имеющая существенное значение для чего-либо; средоточение чего-либо сердце... Начальная часть сложных слов, вносящая значение: связанный с сердцем (сердцелистный, сердцекрепительный).
сердцебиение - средний род
- - - 1) Биение, ритм сердца.
- - - 2) Учащенное биение сердца (от болезни, волнения, быстрого движения и тысяча п.).
сердцевед - малый или мужской род Знаток человеческого сердца, душевных движений человека.
сердцеведение - средний род Знание человеческого сердца, душевных движений человека.
сердцеведец - малый или мужской род устаревший, устаревшая форма То же, что: сердцевед.
сердцеведка - женский род Женск. к имя существительное : сердцевед.
сердцевидец - малый или мужской род устаревший, устаревшая форма То же, что: сердцевед.
сердцевидка - женский род Морской пластинчатожаберный слизняк (моллюск) в раковине, формой напоминающий сердце.
сердцевидно - наречие Соотносится по значение с прилагательное : сердцевидный.
сердцевидный - прилагательное Видом напоминающий сердце (1).
сердцевина - женский род
- - - 1) а) Внутренняя часть стебля (ствола) или корня растений. б) Внутренняя, прикрытая оболочкой или внешним слоем часть плода, семени.
- - - 2) а) Срединная часть, середина чего-либо б) в переносном значении Важнейшая часть чего-либо в) в переносном значении Основа, сущность чего-либо
сердцевинка - женский род разговорная форма
- - - 1) Уменьш. к имя существительное : сердцевина (1).
- - - 2) Ласк. к имя существительное : сердцевина (1).
сердцевинный - прилагательное
- - - 1) Соотносящийся по значение с имя существительное : сердцевина, связанный с ним.
- - - 2) Свойственный сердцевине, характерный для нее.
сердцевой - прилагательное устаревший, устаревшая форма То же, что: сердечный (2*1).
сердцеед - малый или мужской род разговорная форма Мужчина, пользующийся большим успехом у женщин; покоритель женских сердец.
сердцеедка - женский род разговорная форма Женщина, пользующаяся большим успехом у мужчин; покорительница мужских сердец.
сердцем - наречие Душой, всем существом.
сердцеобразно - наречие Соотносится по значение с прилагательное : сердцеобразный.
сердцеобразный - прилагательное Формой напоминающий сердце (1).
сердцещипательный - прилагательное разговорная форма Чувствительный, трогательный; душещипательный (о словах, музыке и тысяча п.).

Библия. Энциклопедический словарь

СЕРДЦЕ - (Деян 16:14) — седалище любви, желаний и привязанностей человеческих. Поэтому насколько сердце может быть хранителем святой любви к Богу и располагать человека к исполнению заповедей Божиих, — «сердцем веруют в праведности», — говорит ап. Павел (Рим 10:10), — настолько же оно в состоянии развращения будет источником нечестия. «Из сердца исходят злые помыслы, — говорит Спаситель, — убийства, прелюбодеяния, любодеяния, кражи, лжесвидетельства, хуления» (Мф 15:9). «Когда плоть твоя и тело твое будут истощены, — говорит Премудрый, — скажешь: зачем я ненавидел наставления, и сердце мое пренебрегало обличением» (Прит 6:12). «Лукаво сердце человеческое более всего, — говорит Пророк, — и крайне испорчено, кто узнает его?» (Иер 17:9). В ответ на этот выразительный вопрос сам Бог ответствует: «Я, Господь, проникаю сердце и испытываю внутренности, чтобы создать каждому по пути его и по плодам дел его» (ст. 10).

Энциклопедический словарь "Святая Русь"

СЕРДЦЕ - в понимании человека Святой Руси — способность чувствовать, любить и делать добро. «Верь тому, что сердце скажет, бойся думать без участия сердца, — говорили русские люди. — Жизнь есть рай, когда любовью сердце сердцу весть дает». Однако сердечное чувство нуждается в духовном наставлении. Как пишет Феофан Затворник: «Сердце надо держать на привязи, а то оно много глупостей городит. Правда, что и без сердца дурно: ибо где сердца нет, там что за жизнь; но все же волю давать ему не следует. Слепо оно, и без строгого руководства тотчас в ров попадает». «Лучше иметь слепые глаза, чем слепое сердце» («Повесть об Акире Премудром»). Согласно народным пословицам: «Сердце чует (слышит). У сердца уши есть». Соотношение сердца и души в народном сознании таково: «Сердце вещун, а душа мера. Сердце пестун, душа дядька», «Сердце душу бережет и душу мутит», «Душа душу знает, а сердце сердцу весть подает». О. Платонов

Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)

сердце - (cor, PNA, BNA, JNA) - фиброзно-мышечный орган кровеносной системы, расположенный в среднем средостении, в околосердечной сумке и содержащий систему полостей (предсердия и желудочки); сокращения С. обеспечивают продвижение крови по сосудам.
сердце астеника - (cor asthenicum; син.: сердце висячее, сердце капельное) - конституциональный вариант формы сердца, характеризующийся приближающимся к вертикальному положением анатомической оси и относительно небольшими линейными размерами рентгеновской тени; наблюдается обычно у лиц астенического телосложения.
сердце базедово-тиреотоксическое - см. Сердце тиреотоксическое.
сердце бычье - (cor bovinum) - значительная степень кардиомегалии.
сердце висячее - (cor pendulum) - смотрите также Сердце астеника.
сердце волосатое - (cor hirsutum) - смотрите также Сердце ворсинчатое.
сердце ворсинчатое - (cor villosum; син. сердце волосатое) - сердце, поверхность которого сплошь покрыта склерозирующимися и свежими волокнами фибрина; наблюдается при массивном фибринозном перикардите.
сердце гиперстеника - (син. сердце лежачее) - конституциональный вариант формы сердца, характеризующийся приближающимся к горизонтальному положением анатомической оси и относительно большими линейными размерами рентгеновской тени; наблюдается у лиц гиперстенического телосложения или при высоком стоянии диафрагмы.
сердце гипотиреоидное - (cor hypothyreoideum: сии. сердце микседематозное) - сочетание расширения границ сердца, глухости его тонов, брадикардии, низкого вольтажа зубцов электрокардиограммы с отсутствием зубцов P и Т, наблюдаемое у больных гипотиреозом.
сердце глазурное - сердце с резко утолщенным перикардом, имеющим вид беловатой полупрозрачной пластинки; наблюдается при хроническом серозном перикардите.
сердце детренированное - патологическое состояние сердца, возникающее при длительной общей гиподинамии ( например , после длительного пребывания на постельном режиме): проявляется снижением переносимости физической нагрузки.
сердце жирное - (cor adiposum) - сердце с массивными жировыми отложениями под эпикардом; наблюдается при нарушениях жирового обмена.
сердце искусственное - (cor artificiale) - имплантируемый аппарат, полностью замещающий насосную функцию сердца и действующий за счет автономного или внешнего источника энергии; находится в процессе разработки.
сердце капельное - смотрите также Сердце астеника.
сердце кифосколиотическое - (cor kyphoscolioticum) - легочное сердце у больных кифосколиозом, развивающееся в связи с деформацией грудной клетки, сдавлением легких и частым развитием легочной патологии у таких больных.
сердце легочное - (cor pulmonale) - патологическое состояние, характеризующееся гипертрофией и (или) дилатацией правого желудочка сердца в результате легочной гипертензии; возникает, как правило, при поражениях бронхов, легких, легочных сосудов, диафрагмы, плевры и грудной клетки.
» сердце легочное - сердце легочное декомпенсированное (с. pulmonale decompensatum; син. легочно-сердечная недостаточность) - С. л., характеризующееся выраженной недостаточностью кровообращения и внешнего дыхания.
» сердце легочное - сердце легочное острое (с. pulmonale acutum) - С. л., характеризующееся внезапным и стремительным развитием правожелудочковой недостаточности; возникает при внезапном и резком повышении кровяного давления в системе легочного ствола, чаще при эмболии легочного ствола или его крупных ветвей.
» сердце легочное - сердце легочное подострое (с. pulmonale subacutum) - С. л., характеризующееся появлением признаков перегрузки правых отделов сердца за несколько дней, а правожелудочковой недостаточности за несколько недель; возникает при быстром повышении сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения или развитии легочной гипертензии ( например , при повторной эмболии мелких ветвей легочного ствола, вдыхании паров иприта).
» сердце легочное - сердце легочное хроническое (с. pulmonale chronicum) - С. л., развивающееся постепенно на протяжении многих лет при хронических заболеваниях легких, например диффузном пневмосклерозе, эмфиземе легких, хронической пневмонии.
сердце лежачее - смотрите также Сердце гиперстеника.
сердце микседематозное - смотрите также Сердце гипотиреоидное.
сердце панцирное - (cor testaceum) - сердце с резко утолщенным, уплотненным и обызвествленным перикардом; наблюдается в исходе спаечного перикардита.
сердце пивное - тяжелая форма алкогольной миокардиодистрофии, характеризующаяся выраженной дилатацией всех отделов сердца, нарушениями его ритма и проводимости, сердечной недостаточностью.
сердце спортивное - сердце у лиц, длительно занимающихся спортом, характеризующееся гипертрофией левого, а затем и правого желудочка, умеренной дилатацией, повышенной сократительной способностью миокарда, брадикардией в покое.
сердце старческое - (cor senile) - сочетание изменений сердца, свойственных старению: диффузного мелкоочагового кардиосклероза, атрофически-дистрофических изменений миокарда, липоматоза стенок сердца; проявляется нарушениями проводимости и снижением сократительной способности миокарда.
сердце тигровое - (cor tigrinum) - сердце, на разрезе которого под эндокардом, в особенности на сосочковых и гребенчатых мышцах, различимы тонкие желто-белые полоски, напоминающие тигровую шкуру; наблюдается при резкой степени жировой дистрофии миокарда.
сердце тиреотоксическое - (cor thyreotoxicum; син. сердце базедово-тиреотоксическое) - миокардиодистрофия у больных тиреотоксикозом, характеризующаяся тахикардией, увеличением минутного объема сердца, аритмией (пароксизмальной тахикардией, мерцательной аритмией), позже - развитием сердечной недостаточности.
сердце юношеское - (cor juvenum) - общее название преходящих нарушений деятельности сердца, обусловленных функциональной перестройкой эндокринной и других систем организма в период полового созревания; проявляется тахикардией, иногда экстрасистолией и (или) появлением систолического шума.
сердцебиение - (palpitatio cordis; син. сердечная гонка) - ощущение учащения или усиления деятельности сердца.

Малый медицинский словарь

СЕРДЦЕ ЛЁГОЧНОЕ ОСТРОЕ - Острое лёгочное сердце (ОЛС) - клинический синдром острой правожелудочковой недостаточности, вызванный внезапной лёгочной гипертёнзией при обструкции лёгочных сосудов. Классический пример - ТЭЛА.
Этиология
• ТЭЛА
• Эмболия жировая, газовая, опухолевая
• Тромбоз лёгочных вен
• Клапанный пневмоторакс, пневмомедиастинум
• Инфаркт лёгкого
--Долевая или тотальная пневмония
• Тяжёлый приступ бронхиальной астмы, астматический статус
• Раковый лимфангиит лёгких
• Гиповентиляция центрального и периферического генеза (ботулизм, полиомиелит, миастения)
• Артерииты лёгочной артерии
• Резекция лёгкого
• Массивный ателектаз лёгкого
• Множественные переломы рёбер, перелом грудины (флотирующая грудная клетка)
• Быстрое накопление жидкости в полости плевры (гемоторакс, экссудативный плеврит, массивная инфузия жидкости через подключичный катетер, ошибочно введённый в плевральную полость). Факторы риска
• Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
• Послеоперационный или послеродовой период
• Бронхолёгочная патология.
Патогенез
• Острое развитие лёгочной гипертёнзии
• Выраженная бронхоконстрикция
• Развитие лёгочно-сердечного, лёгочно-сосудис-того и лёгочно-коронарного рефлексов - резкое снижение АД, ухудшение коронарного кровотока
• Острая дыхательная недостаточность.
Клиническая картина - внезапное ухудшение состояния пациента в течение нескольких минут или часов на фоне пол-
кого благополучия или стабильного течения основного заболевания. Иногда развивается молниеносно
• Резкая одышка, чувство удушья, страх смерти
• Выраженный цианоз, акроцианоз
• Боли в груди
• При ТЭЛА - боль в боку, связанная с дыханием, кровохарканье
• Набухание шейных вен
• Двигательное возбуждение
• Тахикардия 100-160 в мин
• Акцент II тона над лёгочной артерией, усиление сердечного толчка, нередко аритмия (экстрасистолия предсердная и желудочковая, мерцательная аритмия), иногда систолический шум,ритм галопа
• Снижение АД вплоть до коллаптоидного состояния
• Могут появиться резкие боли в правом подреберье вследствие увеличения печени при быстром развитии правожелудочковой недостаточности
• Аускультация лёгких - признаки патологического процесса, вызвавшего ОЛС: ослабление, отсутствие дыхательных шумов или бронхиальное дыхание, сухие и/или влажные хрипы, шум трения плевры
• Иногда отмечают несоответствие между тяжестью состояния больного и нормальными результатами перкуссии и аускультации лёгких
• При подостром лёгочном сердце клиническая картина мало отличается от таковой при ОЛС, однако нарастание симптомов происходит в течение нескольких дней или недель.
Лабораторные исследования
• Гипоксия (снижение р02)
• Гипервентиляция (определяемая по падению рС02)
• Умеренный острый респираторный алкалоз (низкое рС02 и повышенные значения рН). Специальные исследования
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости
--Признаки пневмоторакса, наличия жидкости в полости плевры, тотальной пневмонии, ателектаза
--Даже при массивных эмболиях рентгенологические изменения в лёгких могут отсутствовать
--Ангиография лёгочных сосудов - определение локализации тромба при необходимости экстренной эмболэктомии.
• ЭКГ (особенно информативна в динамике)
--Признаки ОЛС могут быть приняты за ИМ задненижней стенки левого желудочка <> Широкий и глубокий зубец Q и отрицательный зубец Т во II, III стандартных отведениях, aVF, V,-V2, увеличение амплитуды зубца R в отведении V,, снижение сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях
• Признаки перегрузки или гипертрофии правых отделов сердца: отклонение ЭОС вправо, глубокий зубец S в I стандартном отведе-нии,У5-У6, высокий R в aVR, смещение переходной зоны влево, P-pulmonale, частичная или полная блокада правой ножки пучка Хиса
• Аритмия (экстрасистолы, фибрилляция предсердий). Дифференциальный диагноз - острая правожелудочковая недостаточность при ИМ правого желудочка.
Лечение: этиологическое. Лечение направлено на предупреждение и лечение легочного сердцам сфокусировано на коррекции гипоксии и ацидоза, контроле за гиперволемией и коррекции недостаточности правого желудочка (при её наличии).
• Оксигенотерапия. Начальные этапы лечения лёгочного сердца должны включать применение кислорода и улучшение вентиляционной способности лёгких пациента коррекцией основного лёгочного заболевания. Поскольку многие больные чувствительны к кислороду, необходимо избегать его применения в высоких концентрациях, а поддерживать насыщение на уровне 90%.
• Диурез. Задержка жидкости типична и может нарушать лёгочный газообмен и повышать сопротивление лёгочных сосудов. Улучшения оксигенации и ограничения соли бывает
вполне достаточно, но нередко необходимо назначение диуретиков.
• Флеботомия обеспечивает кратковременный эффект и может быть полезна при уровне Ht выше 55-60%.
• Сердечные гликозиды не дают хорошего эффекта при отсутствии недостаточности левого желудочка.
• Широко применяют вазодилататоры, особенно в случаях, опосредованных облитерирующими поражениями сосудов или фиброзом лёгких. Однако эффективность препаратов ставят под сомнение.
См. также Тромбоэмболия лёгочной артерии, Сердце лёгочное хроническое, Гипертёнзия лёгочная вторичная, Гипертёнзия лёгочная первичная, Астма бронхиальная Сокращение
• ОЛС - острое лёгочное сердце МКБ. 126.0 Лёгочная эмболия с упоминанием об остром лёгочном сердце

СЕРДЦЕ ЛЁГОЧНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ - Хроническое лёгочное сердце - гипертрофия правого желудочка и правого предсердия вследствие хронической лёгочной гипертёнзии, вызванной обструкцией сосудистого русла лёгких (например, бронхолёгочные заболевания, деформация грудной клетки).
Частота - 5-10% всей органической патологии сердца. Преобладающий возраст - старше 45 лет. Преобладающий пол - мужской. Этиология
• Поражения бронхиального дерева и паренхимы лёгких:
• ХОЗЛ
• Диффузные интерстициальные заболевания лёгких: пневмокониоз, силикоз, идиопатический фиброз лёгких, радиационный фиброз
• Гранулематозные заболевания: туберкулёз лёгких, саркоидоз, эозинофильная гранулёма
• Бронхоэктазы
--Муковисцидоз
--Злокачественные опухоли
--Резекция лёгкого
• Патология лёгочных сосудов:
--Первичная лёгочная Гипертёнзия
• Поражение лёгочных сосудов при диффузных болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ)
--Гемоглобинопатии
• Паразитарные болезни лёгких
• Ограничение экскурсии грудной клетки:
• Ожирение (синдром Пиквика)
--Кифосколиоз
--Нервно-мышечные заболевания
--Торакопластика
• Синдром ночного апноэ
• Хроническая гипоксия (например, при продолжительном пребывании на большой высоте). Патогенез
• Механизмы лёгочной гипертёнзии
• Гипоксия и ацидоз. Вазоконстрикторный эффект гипоксии - сильный стимул для развития лёгочной гипертёнзии; он может быть усилен ацидозом, также имеющим прямое, хотя и менее выраженное влияние на лёгочные сосуды. Наиболее важный аспект гипоксической вазоконстрикции -возможность обратного развития при увеличении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе
• Облитерация или обструкция лёгочного сосудистого русла - менее распространённый механизм лёгочной гипертёнзии, встречаемый при повторяющейся эмболии лёгочной артерии, первичной лёгочной гипертёнзии (редкой болезни неизвестной этиологии) и при лёгочном фиброзе. Существенная обструкция лёгочного сосудистого русла также может возникать при эмфиземе и операциях на лёгких
• Развитие легочного сердца
• Каждый приступ лёгочной гипертёнзии приводит к прогрессирующему увеличению давления, сохраняющемуся после приступа
• Лёгочная гипертёнзия вызывает гипертрофию ГМК лёгочных артерий, а затем и периферических лёгочных сосудов. В результате лёгочное сосудистое русло становится более ригидным и теряет спсообность к изменениям сердечного выброса
--Изменения сосудистой стенки нарушают работу правого желудочка, вызывая его гипертрофию и недостаточность правых отделов сердца (т.е. лёгочное сердце).
Патоморфология
--Признаки основного заболевания (см. Этиология)
• Гипертрофированные правые предсердие и желудочек с дилатацией полостей
• Увеличенная печень.
Клиническая картина зависит от основного заболевания
• Одышка, обмороки (особенно при физической нагрузке)
• Цианоз
• Набухание шейных вен
• Кашель сухой или продуктивный
• Акцент II тона над лёгочной артерией
• Боли в груди (дилатация лёгочной артерии, ишемия миокарда)
• Хрипы в лёгких
• Гепатомегалия и асцит, иногда - периферические отёки.
Лабораторные исследования
• Ht часто повышен (вторичный эритроцитоз)
• р02 снижено.
Специальные исследования
• ЭКГ
• Синусовая тахикардия, возможна предсердная и желудочковая экстрасистолия
• Отклонение ЭОС вправо (угол а >+110°)
• Гипертрофия правого желудочка - наиболее часто при первичной лёгочной гипертёнзии
--Гипертрофия правого предсердия - P-pulmonale (пилообразный зубец Р>2,5 мм во II, III стандартных отведениях, aVF)
• Комплекс Rs или rSR в отведении V,
• Соотношение величины зубца r в v6 к величине зубца S в V6 <1
• Появление плоских или инвертированных зубцов Т в правых грудных отведениях
• Снижение сегмента S-T в отведениях II, III и aVF
• Блокада правой ножки пучка Хиса (частичная или полная)
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости - признаки первичного заболевания (часто - блюдцевидные ателектазы, односторонний подъём диафрагмы и незначительный плевральный выпот), увеличение правых предсердия и желудочка, лёгочной артерии
• Эхо-кардиография
• Катетеризация правых отделов сердца - определение давления в правом желудочке и лёгочной артерии с целью исключения врождённых заболеваний сердца как причины правожелудочковой недостаточности.
Лечение:
Тактика ведения
• Амбулаторный режим. Показаны регулярные ингаляции кислорода (при возможности в домашних условиях)
• Физическую активность ограничивать не следует
• Умеренное ограничение употребления соли
• Прекращение курения
• Интенсивное лечение антибиотиками острых инфекционных заболеваний дыхательных путей
• Осторожное назначение ЛС, снижающих вентиляцию лёгких (седативные, транквилизаторы, снотворные), - только при наличии насущной необходимости
• Лечение сердечной недостаточности
• Кровопускания для нормализации показателя Ht
• Улучшение альвеолярной вентиляции при ХОЗЛ
• Гидратация
--Бронходилататоры
--Ингаляция кислорода. Следует учитывать, что единственным стимулятором дыхательного центра у больных с тяжёлой гиперкапнией становится гипоксемия. Продолжительная бесконтрольная оксигенотерапия, устраняя гипоксемию, вызывает уменьшение минутного объёма дыхания и усиление гиперкапнии
• При далеко зашедшем хроническом лёгочном сердце
--Внутривенная инфузия 1 -2 мл кордиамина, 10мл 2,4% р-ра эуфиллина, 1 мл 0,025% р-ра строфантина в 100-150 мл 5% р-ра глюкозы
• Интубация, ИВЛ, аспирация мокроты из дыхательных путей, интрабронхиальное введение антибиотиков, бронхолитиков, глюкокортикоидов
• Антикоагулянты
--Прогестины
--При наличии показаний (длительное лечение, выключение анатомического мёртвого пространства) - трахеостомия. Лекарственная терапия
• Препараты выбора
--Бронходилататоры, например метапро-теренол (орципреналин), альбутерол (сальбутамол), - че-
рез каждые 6 ч или чаще
• Диуретики, например фуросемид
--Сосудорасширяющие средства, например гидралазин (ап-рессин) нифедипин, дилтиазем, празозин, - при отсутствии эффекта общепринятых методов лечения. Эффективность оценивают только при инвазивном мониторинге гемодинамики по снижению резистентности лёгочных сосудов более чем на 20% при сниженном или постоянном давлении в лёгочной артерии и повышенном или постоянном сердечном выбросе. При введении данных препаратов следует осуществлять постоянный контроль АД во избежание тяжёлой артериальной гипотёнзии
• Противопоказания зависят от наличия основного заболевания; во всех случаях следует избегать применения седативных средств и препаратов, угнетающих дыхательный центр
• Меры предосторожности. Необходим постоянный контроль содержания электролитов при назначении диуретинов (особенно этакри-новой кислоты), тысяча к. усиление выведения ионов калия и хлора может привести к метаболическому алкалозу.
• Альтернативные препараты. Дигоксин по 0,125-0,25 мг/сут на поздних стадиях - эффективность сомнительна. В результате нарушения баланса электролитов могут возникнуть аритмии.
Осложнение - гиперкапническая кома.
Течение и прогноз зависят от основного заболевания и степени лёгочной гипертёнзии. 10-50% пациентов живут свыше 5 лет (этот показатель повышается при регулярных ингаляциях кислорода). При ХОЗЛ с развитием лёгочного сердца смертность в течение 3 лет достигает 30-50%.
Беременность. Необходимо наблюдение кардиолога (возрастающая нагрузка на правый желудочек).
См. также Заболевания лёгких хронические обструктивные, Недостаточность сердечная, Ожирение, Бронхоэктазы, Гипертензия лёгочная первичная, Гипертензия лёгочная вторичная МКБ
• 126.0 Лёгочная эмболия с упоминанием об остром лёгочном сердце
• 127.9 Лёгочно-сердечная недостаточность неуточнённая Литература. Высокогорное лёгочное сердце. Нарбеков ОН, Шидаков ЮМ. Бишкек: Киргызстан, 1991

СЕРДЦЕ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ - Тиреотоксическое сердце - клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы. Этиология и патогенез
• Гипертироксин- и трийодтиронинемия
• Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде
• Снижение образования АТФ и креатининфосфата
• Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах
• Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий.
Клиническая картина
• Синусовая тахикардия - наблюдают в 99% случаев токсического зоба
• Мерцательная аритмия (у 10-20% больных), особенно её пароксизмальная форма, - может быть единственным симптомом токсического зоба
• Систолическая артериальная гипертёнзия
• Кардиомегалия
• Сердечная недостаточность (15-25% случаев)
• Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде).
Лабораторные исследования
• Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови
--Повышенное накопление йода в щитовидной железе.
Дифференциальный диагноз
• ИБС
• Миокардит
• Ревматические пороки сердца
• Туберкулёзная интоксикация.
Лекарственная терапия
• Тиреостатические препараты (мерказолил)
• Препараты калия
• (3-Адреноблокаторы. Хирургическое лечение - резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная).
Синоним. Миокардиодистрофия тиреотоксическая См. также Зоб диффузный токсический, Гипертиреоз, Криз тиреотоксинеский
МКБ. 143.8 Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Это интересно

Россия

АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я