Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
протокБольшой энциклопедический словарьПРОТОК - (протока), короткий водоток естественного происхождения, соединяющий между собой озера, озеро с рекой или две реки.Словарь русского языка С. И. Ожеговапроток - узкая соединительная полость, канал (спец.) Желчный пудпроток - проток боковой рукав реки, а также река, соединяющая два водоема проток - проток боковой рукав реки "Толковый словарь живого великорусского языка" В. ДальПРОТОК - смотрите также протекать и протачивать.Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаПРОТОК - протока, малый; мужской род. . . 1. Боковой рукав реки или речка, соединяющая два каких-нибудь водоема. . . . 2. в переносном значении Узкая соединительная полость, канал (анат.). Желчный проток. Грудной проток. Орфографический словарь под ред. проф. Лопатинапроток - прото́к -- прото́к, -а и прото́ка, -иНовый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойпроток - малый; мужской род- - - 1) Рукав реки, ручей, соединяющие два водоема. - - - 2) Узкая соединительная полость, канал (в организме). Энциклопедический словарь медицинских терминоваллантоидный проток - (du канал, соединяющий полость задней кишки с полостью аллантоиса; у зародыша человека А. пуд редуцирован.аранциев проток - (G. С. Aranzi, 1530-1589, итальянское; слово итальянского происхождения анатом и хирург) - смотрите также Перечень анат. терминов. артериальный проток - ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; син. боталлов прото легочный ствол плода с аортой; образуется из левой шестой (аортальной) жаберной дуги; после рождения быстро запустевает и редуцируется в фиброзный тяж; незаращение А. пуд - врожденный порок сердца. бартолинов проток - (С. Bartholin, 1655-1738, датский анатом) - смотрите также Подъязычный проток большой. боталлов проток - ductus arteriosus (Botalli), BNA; L. Botallo, 1530-1600, итальянское; слово итальянского происхождения хирург и анато вартонов проток - (ductus Whartonianus; Th. Wharton, 1614-1673, английское; слово английского происхождения анатом) - смотрите также Поднижнечелюстной проток. венозный проток - (ductus venosus, PNA, JNA) - смотрите также Перечень анат. терминов. вирзунгов проток - (ductus Wirsungianus; J. G. Wirsung, 1600-1643, немецкий анатом) - смотрите также Проток поджелудочной железы. вольфов проток - (ductus Wolffi; С. F. Wolff, 1733-1794, морфолог) - смотрите также Проток первичной почки. Гензена проток - (V. Hensen) - смотрите также Соединяющий проток. гепатопанкреатический проток - (ductus hepatopancreaticus, LNE; гепато- + греческий pankteas, pankreatos поджелудочная железа) - участок эмбрионального общего желчного протока от места впадения в него протока вентральной закладки поджелудочной железы до соединения с двенадцатиперстной кишкой. грудной проток - (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) - лимфатический сосуд, по котором у лимфа оттекает в венозное русло от ног, таза, стенок и органов брюшной полости, левой руки, левой половины груди, головы и шеи; образуется в брюшной полости слиянием кишечного ствола, правого и левого поясничных стволов, проходит через заднее средостение и впадает в левый венозный угол. желточно-кишечный проток - смотрите также Желточный проток. желточный проток - (ductus vitellinus, LNE; син.: желточно-кишечный проток, пупочно-кишечный проток) - канал в желточном стебельке, выстланный энтодермальным эпителием, соединяющий полость средней кишки зародыша с желточной полостью; Ж. пуд у человека, не подвергшийся обратному развитию, называется дивертикулом подвздошной кишки (Меккелевым дивертикулом). желчевыносящий проток - (ductus choledochus) - Желчный проток общий. желчный проток общий - (ductus choledochus, PNA, BNA, JNA; син. желчевыносящий проток) - внепеченочный Ж. пуд , образующийся соединением печеночного и пузырного протоков; открывается на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. женский проток - - смотрите также Парамезонефрический проток. кювьеров проток - ( устаревший, устаревшая форма ; G. L. Cuvier, 1769-1832, французское; слово французского происхождения естествоиспытатель и палеонтолог) - смотрите также Вена кардинальная общая. лимфатический проток - (ductus lymphaticus, PNA) - общее название крупных лимфатических сосудов (грудного протока, правого лимфатического протока), образующихся при слиянии лимфатических стволов; впадают в крупные вены. лимфатический проток правый - (ductus lymphaticus dexter, PNA) - непостоянный лимфатический сосуд, образованный слиянием правых яремного, подключичного, иногда бронхосредостенного лимфатических стволов; впадает в правый венозный угол. маточно-мешочковый проток - (ductus utriculosaccularis, PNA, BNA, JNA) - канал, соединяющий эллиптический и сферический мешочки перепончатого лабиринта внутреннего yxa. мезонефральный проток - (ductus mesonephricus, PNA) - смотрите также Проток первичной почки. млечный проток - (ductus lactifer, LNH) - общее название протоков молочной железы, соединяющих альвеолы с млечными синусами. мочевой проток - (urachus, LNE; син.: мочевой ход, урахус) - трубчатое образование у зародыша, соединяющее верхушку мочевого пузыря с пупком и являющееся производным аллантоиса; в ходе эмбрионального развития облитерируется, превращаясь к моменту рождения в срединную пупочную связку; при нарушениях облитерации М. пуд образуется пузырно-пупочный свищ. мюллеров проток - (J. P. Muller, 1801-1858, немецкий анатом и физиолог) - смотрите также Парамезонефрический проток. носослезный проток - (ductus nasolacrimalis, PNA, BNA, JNA; син. слезно-носовой проток) - трубчатое продолжение слезного мешка, лежащее в носослезном канале и открывающееся в нижний носовой ход; по Н. пуд происходит отток слезной жидкости. околоушной проток - (ductus parotidicus, JNA) - смотрите также Проток околоушной железы. панкреатический проток - (ductus pancreaticus) - смотрите также Проток поджелудочной железы. парамезонефрический проток - (ductus paramesonephricus, PNA, LNE; син.: женский проток, мюллеров канал, мюллеров проток, мюллеров ход) - парный канал со сросшейся дистальной частью, образующийся в конце второго месяца внутриутробного развития из желобков целомического эпителия, параллельных мезонефрическому протоку; из П. пуд образуется эпителий матки, маточных труб и влагалища (у женщин) или он редуцируется в простатическую маточку (у мужчин). перилимфатический проток - (ductus perilymphaticus, PNA, BNA; ductus perilymphaceus, JNA; син. водопровод улитки) - канал, соединяющий перилимфатическое пространство с подпаутинным пространством головного мозга; выходит из пирамиды височной кости в углублении на ее заднем крае. печеночный проток общий - (ductus hepaticus communis, PNA; ductus hepaticus, BNA, JNA; син. печеночный проток) - проток, образованный слиянием правого и левого печеночных протоков, собирающих желчь из одноименных долей печени; продолжается в общий желчный проток. поднижнечелюстной проток - (ductus submandibularis, PNA, JNA; ductus submaxillaris, BNA; син. вартонов проток) - выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы, открывающийся на подъязычном сосочке слизистой оболочки рта. подъязычный проток большой - (ductus sublingualis major, PNA, BNA, JNA; син.: бартолинов проток, ривинусов проток) - непостоянный проток подъязычной слюнной железы, открывающийся на подъязычном сосочке вместе с поднижнечелюстным протоком. потовый проток - (ductus sudorifer, LNH) - выводной проток потовой железы, открывающийся на поверхности кожи. продольный проток придатка яичника - (ductus epoophori longitudinalis, PNA, BNA, JNA; син.: гартнеров канал, гартнеров тяж, гартнеров ход) - каналец, расположенный в широкой связке матки близ конца маточной трубы; остаток эмбрионального мезонефрального протока. проток околоушной железы - (ductus parotideus, PNA, BNA; ductus parotidicus, JNA; син.: околоушной проток, стенонов проток) - выводной проток околоушной железы, открывающийся на слизистой оболочке щеки в преддверии рта. проток первичной почки - (ductus mesonephricus, LNE; син.: вольфов проток, мезонефральный проток, мочеточник первичный) - парный канал, образующийся к концу первого месяца внутриутробного развития из промежуточной мезодермы, соединяющий каналы мезонефроса с клоакой; из П. пуд пуд у мужчин образуется семявыносящий проток, у женщин - рудиментарный продольный проток придатка яичника. проток поджелудочной железы - (ductus pancreaticus, PNA, BNA; ductus pancreaticus major, JNA; син.: вирзунгов проток, панкреатический проток) - выводной проток поджелудочной железы, открывающийся одним устьем с общим желчным протоком на большом сосочке в нисходящей части двенадцатиперстной кишки. проток поджелудочной железы добавочный - (ductus pancreaticus accessorius, PNA, BNA; ductus pancreaticus minor, JNA; син. санториниев проток) - непостоянный проток поджелудочной железы, исходящий из ее головки, открывающийся на малом сосочке двенадцатиперстной кишки. проток сальной железы - (ductus glandulae sebaceae, LNH) - выводной проток сальной железы, открывающийся в воронке фолликула волоса или (у свободных желез) на поверхности кожи. проток улитки - смотрите также Улитковый проток. пузырный проток - (ductus cysticus, PNA, BNA, JNA) - желчный проток, начинающийся от шейки желчного пузыря; сливаясь с общим печеночным протоком, образует общий желчный проток. пупочно-кишечный проток - (ductus omphaloentericus) - смотрите также Желточный проток. ривинусов проток - (А. Q. Rivinus, 1652-1723, немецкий анатом и ботаник) - смотрите также Подъязычный проток большой. санториниев проток - (G. D. Santorini) - смотрите также Проток поджелудочной железы добавочный. семенной проток - смотрите также Семявыносящий проток. семявыбрасывающий проток - (ductus ejaculatorius, PNA, BNA, JNA; син. семяизвергающий проток) - проток, образующийся при слиянии семявыносящего протока и выделительного протока семенного пузырька, проходящий через предстательную железу и открывающийся на семенном бугорке в предстательной части мочеиспускательного канала. семявыносящий проток - (duc tus deferens, PNA, BNA, JNA; син. семенной проток) - продолжение протока придатка яичка; входит в состав семенного канатика и у основания предстательной железы переходит в семявыбрасывающий проток. семяизвергающий проток - (ductus ejaculatorius) - смотрите также Семявыбрасывающий проток. слезно-носовой проток - смотрите также Носослезный проток. слезный проток - смотрите также Слезный каналец. соединяющий проток - (ductus reuniens, PNA, BNA, JNA; син. Гензена проток) - небольшой канал, расположенный во внутреннем ухе и соединяющий сферический мешочек с улитковым протоком. сосочковый проток - (ductus papillaris, LNH) - узкий канал в почечной пирамиде, образуемый слиянием собирательных почечных трубочек и открывающийся в полость малой почечной чашки. стенонов проток - (N. Stenon) - смотрите также Проток околоушной железы. улитковый проток - (ductus cochlearis, PNA, BNA, JNA; син.: канал улитки, проток улитки) - канал перепончатого лабиринта, расположенный в спиральном канале улитки. щитовидно-язычный проток - (ductus thyroglossus, PNA; ductus thyreoglossus, BNA, JNA; син. Гиса канал) - проток, соединяющий зачаток щитовидной железы с ротовой полостью зародыша; редуцируется к концу внутриутробного периода развития; может явиться источником возникновения кист и свищей. эндолимфатический проток - (ductus endolymphaticus, PNA, BNA; ductus endolymphaceus, JNA) - канал, проходящий от перепончатого лабиринта на заднюю поверхность пирамиды височной кости и образующий там эндолимфатический мешок. Малый медицинский словарьПРОТОК АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТКРЫТЫЙ - Открытый артериальный проток (ОАП) - сосуд, через который после рождения сохраняется патологическое сообщение между аортой и лёгочной артерией. Впоследствии постепенно облитерируется и превращается в артериальную связку. В норме облитерация протока заканчивается через 2-8 нед. Незаращение протока ведёт к образованию порока сердца. Артериальный проток считают аномалией, если (по клиническим данным) он функционирует спустя 1-2 нед после рождения.Частота. ОАП - один из наиболее часто встречаемых пороков (11 -20% всех ВПС). Преобладающий пол - женский (2:1). Этиология. Описаны семейные случаи порока. Нередко у матери в анамнезе - коревая краснуха во время беременности. Определённое значение имеют недоношенность и синдром респираторного дис-тресса новорождённых. Проходимость артериального протока может сохраняться при гипоксии новорождённого и высоком содержании простагландинов. Гемодинамика. Сброс крови слева направо обусловлен разницей давления в аорте и лёгочной артерии. Направление кровотока через широкий ОАП зависит от величины сопротивления лёгочного и системного сосудистого русла. Пока лёгочное сосудистое сопротивление ниже системного, происходит сброс крови слева направо, при преобладании лёгочного сопротивления наступает смена направления шунта. При больших размерах ОАП рано возникают изменения в лёгочных сосудах (синдром Айзенмёнгера). Клиническая картина варьирует в зависимости от степени нарушения гемодинамики. • Жалобы: быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, ощущение перебоев и сердцебиения у детей старшего возраста и взрослых, частые инфекции дыхательных путей. • Осмотр • Отставание в физическом развитии • Бледность кожных покровов, непостоянный цианоз при крике, натужива-нии • Стойкий цианоз бывает лишь у взрослых при обратном сбросе крови --Сердечный горб --Усиленный верхушечный толчок • Систолическое дрожание в проекции основания сердца --Границы сердца расширены --Наполнение пульса зависит от величины сброса слева направо. При значительном сбросе - высокий частый пульс (результат диастолического оттока крови из аорты) • Снижение диастолического АД • Аускультация • Грубый машинный систолодиастолический шум во II межреберье слева от грудины, хорошо прослушивается в межлопаточном пространстве и над сосудами шеи • При развитии лёгочной гипертёнзии может выслушиваться лишь короткий систолический шум • При выравнивании давления в большом и малом кругах кровообращения порок афоничен, в этой стадии присоединяются недостаточность клапанов лёгочной артерии, диастолический шум Грэхэма-Стилла • Усиление II тона над лёгочной артерией в зависимости от степени лёгочной гипертёнзии • Иногда над верхушкой сердца -шум относительного стеноза или недостаточности митрального клапана. Диагностика • ЭКГ. ЭОС - от нормальной до левограммы. При умеренной лёгочной гипертёнзии - гипертрофия левого и правого желудочков. При уменьшении сброса слева направо более выражена гипертрофия правого желудочка. Возможна неполная блокада левой ножки пучка Хйса • Эхокардиография --Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: усиление лёгочного рисунка; размеры сердца умеренно увеличены за счёт гипертрофии левого желудочка и левого предсердия, с развитием лёгочной гипертёнзии увеличивается и правый желудочек; выбухает дуга лёгочной артерии • Катетеризация сердца • Диагноз считают достоверным, если удаётся провести зонд из лёгочной артерии через ОАП в нисходящую аорту • Повышение насыщения крови кислородом в лёгочной артерии по сравнению с правым желудочком • Аортография. Дифференциальный диагноз • Дефект аортолёгочной перегородки • Разрыв синуса Вальсальвы • Лёгочные артериовенозные свищи • Аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгоч- ной артерии • Отсутствие или атрезия лёгочного клапана • Аортальная недостаточность с ДМЖП • Общий артериальный ствол • Свищ коронарной артерии. Лечение: Лекарственная терапия • Препарат выбора - индомета-цин; назначают в/в или внутрь в дозе 0,2 мг/кг; при необходимости вводят ещё 2 раза через 12-24 ч в дозах 0,1 мг/кг (младше 48 ч), 0,2 мг/кг (от 2 до 7 дней), 0,25 мг/кг (старше 7 сут). Применение в первые дни после рождения в/в приводит к закрытию ОАП у 90% (при приёме внутрь - у 18-20%) • До закрытия ОАП необходимо проведение профилактики бактериального эндокардита. Противопоказания и меры предосторожности • Почечная недостаточность (концентрация креатинина >1,2-1,4 мг%, мочевины >35 мг%), содержание непрямого билирубина в сыворотке крови выше 0,1 мг%, кровотечения или нарушение свёртываемости крови, некротический энтероколит, инфекции • При ВПС (например, ко-арктация аорты, тетрада Фаллб) применение индометацина показано при целесообразности закрытия ОАП • Следует соблюдать осторожность при применении индометацина на фоне выраженной сердечной недостаточности, нарушении функций печени, тромбоцитопении • При применении индометацина необходимо исследование содержания электролитов в сыворотке крови и функциональной активности почек • При внутривенном введении недопустимо попадание препарата в окружающие вену ткани. Лекарственное взаимодействие • Индометацин уменьшает выведение почками препаратов наперстянки, соответственно повышая вероятность развития дигиталисной интоксикации. При необходимости их сочетания дозу препаратов наперстянки следует снизить на 50% • Индометацин уменьшает почечный клиренс аминогликози-дов и повышает вероятность развития их побочных эффектов • Не следует сочетать индометацин с ЛС, оказывающими нефротоксичес-кое действие. Хирургическое лечение • Показания --Выраженная дыхательная недостаточность у недоношенных детей --Сердечная недостаточность у детей первого года Жизни --Незаращение протока у детей до 3 лет • Операция заключается в пересечении или перевязке ОАП с последующим ушиванием обоих концов • Альтернатива оперативному вмешательству - закрытие ОАП чрескожным интравенозным доступом с применением специальных катетеров и устройств. Применяют клипирование ОАП с помощью эндоскопической техники • При осложнённом течении порока (бактериальный эндокардит, эндартериит ОАП, сердечная недостаточность) хирургическое лечение проводят после соответствующей терапии. Осложнения • Недостаточность кровообращения • Лёгочная гипертензия • Инфекционный эндокардит • Аневризма ОАП с разрывом • Эндартериит --СиндромАйзенменгера --Послеоперационные осложнения: травма возвратного гортанного нерва, кровотечение из повреждённых сосудов, изгиб аорты с образованием коарктации. Течение и прогноз • Самопроизвольное закрытие после 3 мес происходит редко • При ОАП летальный исход в течение первого года жизни в 20% случаев • Средняя продолжительность жизни составляет 39 лет • Послеоперационная летальность составляет 3%, при наличии высокой лёгочной гипертёнзии несколько выше • Своевременная операция позволяет добиться полного выздоровления • Клиническая реабилитация в зависимости от гемодинамических нарушений проходит в течение 1-5 лет. Сопутствующая патология • Стеноз аорты • Стеноз или атрезия клапана лёгочной артерии • Периферический стеноз лёгочного ствола • Аортальный стеноз • ДМЖП • Некротический энтероколит. Беременность • У женщин с ОАП небольшого или среднего размера и сбросом крови слева направо можно ожидать неосложнённого течения беременности • У женщин с высоким лёгочным сопротивлением и шунтом справа налево повышен риск осложнений. Синонимы • Открытый бо/ndjMoe проток • Незаращение артериального протока • Незаращение боталлона протока • Дефект аорто-лёгочной перегородки См. также Дефект межжелудочковой перегородки, Эндокардит инфекционный Сокращение. ОАП - открытый артериальный проток МКБ. Р29.3 Стойкое фетальное кровообращение у новорождённого Литература. 336: 199-201 |