Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
периодическиБольшой энциклопедический словарьПЕРИОДИЧЕСКИЙ ЗАКОН МЕНДЕЛЕЕВА - смотрите также Периодическая система элементов Менделеева.Словарь русского языка С. И. Ожеговапериодический - выходящий (из печати) через определенные промежутки времени Периодические издания. Периодическая печать (газеты, журналы).» периодический - периодический посмотрите также период » периодический - периодический повторяющийся время от времени, наступающий в определнные промежутки времени, периоды Периодические приступы болезни. Повторяться периодически ( наречие ). Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )периодически - смотрите также иногдаТолковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаПЕРИОДИЧЕСКИ - Нареч. к периодический в 1 и 3 значение Периодически повторяющиеся приступы малярии. Речь построена периодически.ПЕРИОДИЧЕСКИЙ - периодическая, периодическое ( слово книжное ). . . . 1. Прил. к период в 1 значение , закономерно возвращающийся, наступающий через определенные промежутки времени. Периодическое явление. Периодические кризисы - явление, неизбежное при капитализме. Периодические приступы болезни. . . . 2. Появляющийся в свет, печатаемый через установленные периоды, промежутки времени. Периодическое издание. Периодическая печать (газеты и журналы). . . . 3. Прил. к период в 7 значение (лит.). Периодическое построение речи. || Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)периодически - периоди́чески -- периоди́ческипериодический - периоди́ческий -- периоди́ческий Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойпериодически - наречие Соотносится по значение с прилагательное : периодический (1*2,3).периодический - 1. прилагательное - - - 1) Соотносящийся по значение с имя существительное : период (1*), связанный с ним. - - - 2) а) Совершаемый или происходящий через некоторые промежутки времени. б) Издаваемый регулярно, через определенные промежутки времени. - - - 3) Закономерно повторяющийся, наступающий через определенные промежутки времени. 2. прилагательное - - - 1) Соотносящийся по значение с имя существительное : период (2*), связанный с ним. - - - 2) Свойственный периоду (2*), характерный для него. - - - 3) Принадлежащий периоду (2*). - - - 4) Состоящий из периодов (2*). 3. прилагательное - - - 1) Соотносящийся по значение с имя существительное : период (3*), связанный с ним. - - - 2) Свойственный периоду (3*), характерный для него. 4. прилагательное - - - 1) Соотносящийся по значение с имя существительное : период (4*), связанный с ним. - - - 2) Свойственный периоду (4*), характерный для него. - - - 3) Принадлежащий периоду (4*). Энциклопедический словарь "Святая Русь"ПЕРИОДИЧЕСКИЕ КОЛЕБАНИЯ ЛУЧЕВЫХ СКОРОСТЕЙ ЦЕФЕИД - выдающееся открытие в астрономии (1896), сделанное русским ученым А. А. Белопольским.ПЕРИОДИЧЕСКИЙ ЗАКОН ХИМИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ - великое открытие русского ученого Д. И. Менделеева 17 февраля (1 марта) 1869. Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)паралич конечностей периодический - (paralysis periodica) - смотрите также Паралич пароксизмальный.паралич периодический нормокалиемический - наследственная болезнь, характеризующаяся приступообразно возникающей мышечной слабостью при нормальном содержании натрия и калия в сыворотке крови; наследуется по аутосомно-доминантному типу. паралич периодический семейный гипокалиемический - (paralysis periodica familiaris hypokaliaemica) - смотрите также Паралич пароксизмальный. перитонит периодический - (peritonitis periodica) - смотрите также Болезнь периодическая. Малый медицинский словарьПАРАЛИЧ ПЕРИОДИЧЕСКИЙ ГИПОКАЛИЕМИЧЕСКИЙ - Паралич периодический гипокалиемический проявляется эпизодической мышечной слабостью на фоне гипокалиемии. Различают две формы:• Семейный гипокалиемический периодический паралич (СГПП) - наиболее часто встречаемая форма (#170400, Iq31-q32, дефекты генов CACNA1S, CACNL1A3, CCHL1A3, R) • Гипокалиемический периодический паралич при тиреотоксикозе (ГППТ). Преобладающий возраст - юношеский. После 35 лет возникает исключительно редко. Преобладающий пол - мужской --При СГПП - 3:1 • При ГППТ-.20:1. Этиология и патогенез • Патологические изменения локализуются на мембранах мышечных клеток • Обнаружено изменение кальциевых каналов вследствие наличия аномального гена на хр. Iq31-q32 (только при СГПП) • Сократительный аппарат не изменён • Дефект может быть связан с усиленным проникновением Na • через мембрану в клетку • Проникновение Na • уменьшает электрический потенциал мембраны (пролонгированная деполяризация), распространения потенциала действия не происходит, равно как и сокращения • Когда мембранный Ыа1С-АТФазный насос пытается переместить Na • из клетки, внеклеточный К • переносится внутрь вследствие K • -Na • -o6-мена • Патогенез СГПП и ГППТ различен, поскольку тиреоидные гормоны не ухудшают течение СГПП. Факторы риска • Мужской пол • Возраст моложе 35 лет • Отягощённый семейный анамнез (СГПП) • Азиатское происхождение (ГППТ) • Физическая нагрузка • Пища, богатая углеводами и натрием • Холод, стресс, алкоголь, приём диуретиков, введение инсулина или адреналина. Патоморфология • При биопсии мышц отмечают атрофию, центрально расположенные вакуоли саркоплазмы • Электронно-микроскопическое исследование выявляет вакуоли, образованные вследствие прогрессивной дилатации саркоплазматического ретикулума. Клиническая картина • Эпизодические приступы слабости мышц конечностей, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней (начало, как правило, во время сна) --Сила мышц между приступами обычно нормальная --Слабость мышц проксимальных отделов выражена сильнее, чем дистальных • Мышцы глаз, языка, глотки, гортани, диафрагмы и сфинктеров затрагиваются редко • Миалгии • Снижение глубоких сухожильных рефлексов • Чувствительность сохранена. Лабораторные исследования • Низкая концентрация сывороточного калия (до 1,8 ммоль/л) • Уровень калия в моче нормальный • Повышение содержания Т3, Т4 (только при ГППТ). Специальные исследования • При умеренной гипокалиемии ЭКГ позволяет выявить депрессию сегмента S-T. уплощение зубца Т, присутствие зубца U • При тяжёлой гипокалиемии ЭКГ позволяет выявить пикообразный зубец Р, удлинение интервала P-R, расширение комплекса QRS • Сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного йода (только при ГППТ) • Проведение провокаци- онных тестов (непосредственно перед физической нагрузкой дают 50-100 г глюкозы per • Гиперкалиемический периодический паралич • Врождённая парамиотония • Нормокалиемический периодический паралич --Отравление барием • Гипервентиляция • Вторичная гипокалиемия (приём слабительных или мочегонных средств, диарея, рвота, заболевания почек и надпочечников, проглатывание глины) • Миастения • Синдром Гийена-Барре • Клещевой паралич • Акинетическая эпилепсия. Лечение: Режим • При тяжёлой гипокалиемии или слабости - стационарный с ЭКГ-мониторированием • Незначительно выраженная гипокалиемия или мышечная слабость - амбулаторный режим с тщательным наблюдением. Диета • Избегать употребления продуктов с высоким содержанием углеводов и NaCl --Польза от богатых калием фруктов сомнительна. Лекарственная терапия Препараты выбора • При приступе • Калия хлорид 0,2-0,4 мЭкв/кг внутрь каждые 15-30 мин в зависимости от показателей ЭКГ, концентрации калия в сыворотке, мышечной силы (обычная доза 40 мЭкв) • При тяжёлом состоянии больного или при рвоте - введение калия хлорида в/в в р-ре маннита, тысяча к. 5% р-р глюкозы или 0,9% р-р NaCl могут вызвать ухудшение состояния больного. Болюсно вводят 0,1 мЭкв/кг каждые 5-10 мин в зависимости от показателей ЭКГ и концентрации калия в сыворотке (обычно 15 мЭкв в течение 15 мин, затем 10 мЭкв/ч при введении в периферическую вену или до 60 мЭкв/ч при введении в центральную вену). • Для хронического лечения СГПП (профилактика приступа) • Калия хлорид 2-10 г внутрь в виде 10-25% р-ра • Ацетазоламид (диакарб) 125-1 000 мг/сут в 2-4 приёма. • Для хронического лечения ГППТ при тиреотоксикозе (профилактика приступа) • В-Адреноблокаторы, например про-пранолол (анаприлин). Противопоказания • Ацетазоламид (диакарб) - выраженные нарушения функции печени или почек, гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, гипонатриемия и гипокалиемия • Пропранолол (анаприлин) - кардиогенный шок, синусовая брадикардия, АВ-блокада II-II1 степени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма. Меры предосторожности • При пероральном приёме хлорид калия оказывает местнораздражающее действие на слизистую оболочку желудка • Следует постоянно контролировать скорость внутривенного введения хлорида калия во избежание опасного превышения дозы • Возможно появление боли при введении хлорида калия в периферическую вену со скоростью, превышающей 10 ммоль/ч • Ацетазоламид в высоких дозах вызывает сонливость или парестезии • Следует соблюдать осторожность при назначении пропранолола ,больным с сопутствующими нарушениями функций печени или почек. Лекарственные взаимодействия • Ингибиторы АПФ, НПВС, В-Адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин повышают концентрацию калия в сыворотке, что следует учитывать при инфузии хлорида калия • Антихолинергические препараты, замедляя опорожнение желудка, усиливают раздражающее действие на его слизистую оболочку хлорида калия • В связи с изменением реакции мочи в щелочную сторону ацетазоламид замедляет экскрецию некоторых ЛС, например атропиноподобных препаратов, хинидина, и повышает их токсичность • Ацетазоламид, вызывая метаболический ацидоз, повышает вероятность интоксикации при приёме высоких доз аспирина. Альтернативные препараты • Для профилактики приступа СГПП • Триамтерен 25-100 мг/сут • Спиронолактон 25-100 или 200 мг/сут • Для профилактики приступа ГППТ при тиреотоксикозе - мерказолил, другие методы лечения тиреотоксикоза. Наблюдение • Исследование сывороточного калия, электролитов (при приёме ацетазоламида) • Проведение функциональных тестов щитовидной железы (при приёме пропранолола или пропилтиоурацила). Осложнения. Сердечные аритмии, респираторный коллапс. Течение и прогноз • Частота атак обычно уменьшается с возрастом • Спустя годы длительные частые атаки могут привести к постоянной слабости проксимальных мышц конечностей. Синоним. Пароксизмальная миоплегия См. также Гипокалиемия, Гипертиреоз Сокращения • СГПП - семейный гипокалиемический периодический паралич • ГППТ - гипокалиемический периодический паралич при тиреотоксикозе МКБ. G72.3 Периодический паралич МШ. 170400 Семейный гипокалиемический периодический паралич |