Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
открытыйБольшой энциклопедический словарьМОСКОВСКИЙ ОТКРЫТЫЙ УНИВЕРСИТЕТ - преобразован в 1992 из Заочного политехнического института (основан в 1932). Подготовка по металлургическим, машиностроительным, автомеханическим, химико-технологическим, энергетическим, строительным, экономическим и другие специальностям. В 1993 окончательный вид 25 тыс. студентов.ОТКРЫТЫЙ ГОРОД - в международном праве город, который одним из воюющих государств объявлен незащищенным и поэтому не может быть театром военных действий ( например , во время 2-й мировой войны - Париж и Рим). ОТКРЫТЫЙ ГРУНТ - земельные участки без укрытия (в отличие от защищенного грунта), занятые овощными культурами и декоративными растениями, в тысяча число, числительное цветочными культурами. РОССИЙСКИЙ ОТКРЫТЫЙ УНИВЕРСИТЕТ - (РОУ), учрежден в 1989 в Москве Творческим союзом учителей. Самоуправляемая учебно-научная организация. Ведет обучение по различным формам (преимущественно заочной), индивидуализированное по содержанию (от старшей ступени средней школы до уровней высшего образования, связанных с научной аттестацией), программам и срокам их освоения. Прием слушателей бесконкурсный. В составе РОУ действуют НИИ, НЦ и другие подразделения. В 1993 60 тыс. слушателей. Словарь русского языка С. И. Ожеговаоткрытый - доступный для всех желающих Открытое партсобрание (членов КПСС и беспартийных). О. урок (в присутствии других учителей, методистов). О. дом (семья, дом, где живут открыто, часто принимают гостей; устаревший, устаревшая форма ).» открытый - открытый искренний, откровенный, выражающий прямоту Открытое выражение лица. О. характер. Открытая душа. » открытый - открытый полн. фунт; фут Об одежде: с вырезом или с большим вырезом Открытое платье. Открытые туфли. » открытый - открытый наружный; обнаруживающийся явно О. перелом (с нарушением кожных покровов). Открытая форма болезни. » открытый - открытый не загражденный, не стесненный ничем Открытая степь. Открытая сцена (не в помещении). О. экипаж. » открытый - открытый явный, не скрываемый Выступить с открытым протестом. Открыто ( наречие ) признать свою ошибку. Открытое голосование(поднятием рук,не тайное). » открытый - открытый наружный, не подземный Открытая горная выработка. Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )Открытый - отверстый, зияющий, обнаженный, гласный, публичный, всенародный, официальный, явный. У него все двери настежь. Прот. <Покрытый, Тайный>. Ср. <Откровенный>. См. гостеприимный, откровенный, явныйТолковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаОТКРЫТЫЙ - открытая, открытое; открыт, открыта, открыто.. . . 1. Прич. страд. прош. время от открыть. . . . 2. только полн. формы. Отворенный, не запертый, раскрытый, Свободный для доступа. Открытый ящик. Открытая дверь. Открытые глаза. Открытая книга. ? Не имеющий крыши, непокрытый сверху, не укрытый Ничем. По открытой лестнице всходили и сбегали золотокафтанные стольники. А.Н. Толстой. Открытая сцена. ? Незагражденный, не стесненный Ничем, широкий. Открытая степь. Открытая долина. Открытое море (водное пространство вдали от берегов). ? Свободный, не стесненный. Открытый путь. Открытая дорога к знаниям. Открытое поле деятельности. ? Не защищенный, доступный для нападения ( военное; термин военный ). Открытые фланги. ? Обнаженный или обнажающий тело. Открытая шея. Открытое платье (с большим вырезом). Открытый ворот (широкий, незастегивающийся или незастегнутый). . . . 3. только полн. формы. Такой, где принимают гостей, где можно бывать без особого приглашения ( устаревший, устаревшая форма ). В *** не было ни одного открытого дома, ни одной невесты. Пушкин. Всякий божий день - для всех господ офицеров открытый стол (у полкового командира). слово из сочинений Салтыкова ( Салтыков-Щедрин а) - Салтыков-Щедрин . . . . 4. только полн. формы. Такой, где могут присутствовать посторонние; доступный для всех. Открытое заседание суда. Открытое партсобрание. . . . 5. только полн. формы. Искренний, откровенный, выражающий искренность, откровенность. ...только в обстановке открытой и честной самокритики можно воспитать действительно большевистские кадры... Сталин. Приблизился ко мне с видом открытым и дружелюбным. Пушкин. . . . 6. только полн. формы. Ничем не скрываемый, явный. Открытая вражда. Открытая борьба. . . . 7. только полн. формы. Не подземный, наружный. Открытые горные работы. Строить шахты для метро открытым способом. . . . Открытое голосование - не тайное (обыкновенно - поднятием рук). Открытые выборы - производимые открытым голосованием. Вместо открытых выборов для обеспечения большей свободы голосования вводятся тайные выборы в советы. Молотов. Открытый лоб - большой крутой лоб. Открытый вопрос - нерешенный вопрос. Открытый слог (лингв.) - слог в слове, оканчивающийся на гласный звук. Открытая рана - незажившая рана. Открытое письмо - 1) незапечатываемая почтовая карточка, на сторонах к-рой пишется адрес и письмо; 2) письмо к кому-нибудь с сообщением, публикуемое в газете, журнале. При открытых дверях - о судебном заседании: с допуском публики. С открытыми глазами (делать что-нибудь, идти на что-нибудь) - ясно сознавая цель, задачу и тысяча п. В открытую - 1) в карточной игре: показав свои карты (играть); 2) в переносном значении не скрывая средств и приемов борьбы. Действовать в открытую. Под открытым небом - смотрите также небо. На открытом воздухе Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)открытый - откры́тый -- откры́тыйРоссийский открытый университе - Росси́йский откр`ытый университе́т -- Росси́йский откр`ытый университе́т Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойоткрытый - прилагательное- - - 1) Не имеющий крыши, непокрытый сверху или с боков. - - - 2) Ничем не загражденный, не защищенный; свободный для доступа. - - - 3) Доступный для посторонних, доступный для всех. - - - 4) а) Обнаженный, не имеющий покрова. б) Не закрывающий, оставляющий что-либо видимым или обнаженным. - - - 5) а) в переносном значении Искренний, прямой. б) Общительный, незамкнутый. в) Выражающий прямоту и искренность. - - - 6) в переносном значении Явный, не скрываемый. - - - 7) Наружный, не подземный. Финансовый энциклопедический словарьКОНТРАКТ БИРЖЕВОЙ ОТКРЫТЫЙ - обязательство на бирже, не ликвидированное на конец дня.СЧЕТ ОТКРЫТЫЙ - банковский СЧЕТ, предполагающий такую форму расчетов между продавцом и покупателем, при которой продавец отгружает товар покупателю и отправляет в его адрес товарораспорядительные документы, одновременно дебетуя СЧЕТ, открытый им на имя покупателя. Покупатель в свою очередь обязан вовремя погасить свою задолженность по СЧЕТУ ОТКРЫТОМУ. ФОНД ОТКРЫТЫЙ - ФОНД с неограниченным числом потенциальных участников. Большой юридический словарьАККРЕДИТИВ ОТКРЫТЫЙ - аккредитив, при котором покупатель не имеет права отзывать аккредитив. Поскольку такой аккредитив не дает продавцу никакой гарантии, он используется весьма редко.КОНКУРС ОТКРЫТЫЙ - конкурс, в котором могут принять участие все желающие получить подряд, заказ и тысяча п. юридические и физические лица - субъекты предпринимательской деятельности и их добровольные целевые объединения (консорциумы), специально создаваемые для участия в конкурсе. Выбор победителя Кулагин о., как правило, производится в отсутствие участников конкурса. КРЕДИТ ОТКРЫТЫЙ - коммерческий кредит, используемый при расчетах между постоянными контрагентами; суммы задолженностей относят на счет покупателя без оформления векселей; порядок погашения согласуется между контрагентами. ОТКРЫТЫЙ СЧЕТ - одна из форм расчетно-кредитных отношений, при которой продавец отгружает товар покупателю и направляет в его адрес товарораспорядительные документы, относя сумму задолженности в дебет счета, открытого им на имя покупателя. Последний погашает задолженность частями - в интервалы, обусловленные контрактом или по истечении определенного срока после отгрузки каждой партии товаров. ОТКРЫТЫЙ ЧАРТЕР - чартер, в котором не обозначены род груза и порт назначения. Заключается, как правило, с целью резервирования тоннажа под ожидаемый грузинский Малый медицинский словарьПЕРЕЛОМ ОТКРЫТЫЙ - Открытый перелом - перелом с повреждением кожного покрова или слизистой оболочки, через которые область перелома сообщается с окружающей средой. Открытые переломы могут возникать как в момент травмы (первично открытый перелом), так и после неё, например, при неправильной транспортировке вследствие повреждения кожи осколками костей (вторично открытый перелом). Все открытые переломы считают первично инфицированными.Частота. 8-10% всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Классификация ран мягких тканей при открытых переломах. Применяют классификацию АВ Катана и ОН Марковой, в которой используют сочетание первых трёх римских цифр и первых трёх прописных букв русского алфавита • Римские цифры описывают размер раны • I - рана до 1,5 см • II - размер раны 2-9. см • III - размер раны 10 см и более • Буквы русского алфавита означают вид, степень тяжести и обширность повреждения мягких тканей • А - лёгкое ограниченное повреждение мягких тканей; жизнеспособность мягких тканей не нарушена или нарушена незначительно (например, колотые, резаные раны) • Б - повреждения средней тяжести; жизнеспособность частично или полностью нарушена в ограниченной зоне (ушибленные или рваные раны) • В - тяжёлые повреждения мягких тканей, жизнеспособность нарушена на значительном протяжении • Дополнительно вводят тип IV - крайне тяжёлые повреждения - жизнеспособность конечности нарушена вследствие размозжения, раздробления и раздавливания мягких тканей и кости и повреждения магистральных артерий. Клиническая картина определяется переломом, раной и осложнениями (кровотечение, инфицирование, шок). Лечение: • Первичная хирургическая обработка - удаление всех некротических и нежизнеспособных тканей • В окружность раны вводят антибиотики • Зашивание раны • Первичный шов накладывают сразу после первичной хирургической обработки. Глухой первичный шов не рекомендуют при ранении магистральных сосудов, обширном размозжении тканей, поздней хирургической обработке • Первично-отсроченные швы накладывают через 3-5 сут после операции при отсутствии признаков инфицирования • Ранние вторичные швы накладывают на 7-14 сут при появлении грануляционной ткани --Поздние вторичные швы накладывают в сроки от 2 нед и позже • Окончатая гипсовая повязка, скелетное вытяжение, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез • Первичный остеосинтез противопоказан при обильно загрязнённых ранах, обширных, размозжённых повреждениях. См. также Перелом МКБ. Т14.21 Перелом в неуточнённой области тела (открытый) ПРОТОК АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТКРЫТЫЙ - Открытый артериальный проток (ОАП) - сосуд, через который после рождения сохраняется патологическое сообщение между аортой и лёгочной артерией. Впоследствии постепенно облитерируется и превращается в артериальную связку. В норме облитерация протока заканчивается через 2-8 нед. Незаращение протока ведёт к образованию порока сердца. Артериальный проток считают аномалией, если (по клиническим данным) он функционирует спустя 1-2 нед после рождения. Частота. ОАП - один из наиболее часто встречаемых пороков (11 -20% всех ВПС). Преобладающий пол - женский (2:1). Этиология. Описаны семейные случаи порока. Нередко у матери в анамнезе - коревая краснуха во время беременности. Определённое значение имеют недоношенность и синдром респираторного дис-тресса новорождённых. Проходимость артериального протока может сохраняться при гипоксии новорождённого и высоком содержании простагландинов. Гемодинамика. Сброс крови слева направо обусловлен разницей давления в аорте и лёгочной артерии. Направление кровотока через широкий ОАП зависит от величины сопротивления лёгочного и системного сосудистого русла. Пока лёгочное сосудистое сопротивление ниже системного, происходит сброс крови слева направо, при преобладании лёгочного сопротивления наступает смена направления шунта. При больших размерах ОАП рано возникают изменения в лёгочных сосудах (синдром Айзенмёнгера). Клиническая картина варьирует в зависимости от степени нарушения гемодинамики. • Жалобы: быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, ощущение перебоев и сердцебиения у детей старшего возраста и взрослых, частые инфекции дыхательных путей. • Осмотр • Отставание в физическом развитии • Бледность кожных покровов, непостоянный цианоз при крике, натужива-нии • Стойкий цианоз бывает лишь у взрослых при обратном сбросе крови --Сердечный горб --Усиленный верхушечный толчок • Систолическое дрожание в проекции основания сердца --Границы сердца расширены --Наполнение пульса зависит от величины сброса слева направо. При значительном сбросе - высокий частый пульс (результат диастолического оттока крови из аорты) • Снижение диастолического АД • Аускультация • Грубый машинный систолодиастолический шум во II межреберье слева от грудины, хорошо прослушивается в межлопаточном пространстве и над сосудами шеи • При развитии лёгочной гипертёнзии может выслушиваться лишь короткий систолический шум • При выравнивании давления в большом и малом кругах кровообращения порок афоничен, в этой стадии присоединяются недостаточность клапанов лёгочной артерии, диастолический шум Грэхэма-Стилла • Усиление II тона над лёгочной артерией в зависимости от степени лёгочной гипертёнзии • Иногда над верхушкой сердца -шум относительного стеноза или недостаточности митрального клапана. Диагностика • ЭКГ. ЭОС - от нормальной до левограммы. При умеренной лёгочной гипертёнзии - гипертрофия левого и правого желудочков. При уменьшении сброса слева направо более выражена гипертрофия правого желудочка. Возможна неполная блокада левой ножки пучка Хйса • Эхокардиография --Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: усиление лёгочного рисунка; размеры сердца умеренно увеличены за счёт гипертрофии левого желудочка и левого предсердия, с развитием лёгочной гипертёнзии увеличивается и правый желудочек; выбухает дуга лёгочной артерии • Катетеризация сердца • Диагноз считают достоверным, если удаётся провести зонд из лёгочной артерии через ОАП в нисходящую аорту • Повышение насыщения крови кислородом в лёгочной артерии по сравнению с правым желудочком • Аортография. Дифференциальный диагноз • Дефект аортолёгочной перегородки • Разрыв синуса Вальсальвы • Лёгочные артериовенозные свищи • Аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгоч- ной артерии • Отсутствие или атрезия лёгочного клапана • Аортальная недостаточность с ДМЖП • Общий артериальный ствол • Свищ коронарной артерии. Лечение: Лекарственная терапия • Препарат выбора - индомета-цин; назначают в/в или внутрь в дозе 0,2 мг/кг; при необходимости вводят ещё 2 раза через 12-24 ч в дозах 0,1 мг/кг (младше 48 ч), 0,2 мг/кг (от 2 до 7 дней), 0,25 мг/кг (старше 7 сут). Применение в первые дни после рождения в/в приводит к закрытию ОАП у 90% (при приёме внутрь - у 18-20%) • До закрытия ОАП необходимо проведение профилактики бактериального эндокардита. Противопоказания и меры предосторожности • Почечная недостаточность (концентрация креатинина >1,2-1,4 мг%, мочевины >35 мг%), содержание непрямого билирубина в сыворотке крови выше 0,1 мг%, кровотечения или нарушение свёртываемости крови, некротический энтероколит, инфекции • При ВПС (например, ко-арктация аорты, тетрада Фаллб) применение индометацина показано при целесообразности закрытия ОАП • Следует соблюдать осторожность при применении индометацина на фоне выраженной сердечной недостаточности, нарушении функций печени, тромбоцитопении • При применении индометацина необходимо исследование содержания электролитов в сыворотке крови и функциональной активности почек • При внутривенном введении недопустимо попадание препарата в окружающие вену ткани. Лекарственное взаимодействие • Индометацин уменьшает выведение почками препаратов наперстянки, соответственно повышая вероятность развития дигиталисной интоксикации. При необходимости их сочетания дозу препаратов наперстянки следует снизить на 50% • Индометацин уменьшает почечный клиренс аминогликози-дов и повышает вероятность развития их побочных эффектов • Не следует сочетать индометацин с ЛС, оказывающими нефротоксичес-кое действие. Хирургическое лечение • Показания --Выраженная дыхательная недостаточность у недоношенных детей --Сердечная недостаточность у детей первого года Жизни --Незаращение протока у детей до 3 лет • Операция заключается в пересечении или перевязке ОАП с последующим ушиванием обоих концов • Альтернатива оперативному вмешательству - закрытие ОАП чрескожным интравенозным доступом с применением специальных катетеров и устройств. Применяют клипирование ОАП с помощью эндоскопической техники • При осложнённом течении порока (бактериальный эндокардит, эндартериит ОАП, сердечная недостаточность) хирургическое лечение проводят после соответствующей терапии. Осложнения • Недостаточность кровообращения • Лёгочная гипертензия • Инфекционный эндокардит • Аневризма ОАП с разрывом • Эндартериит --СиндромАйзенменгера --Послеоперационные осложнения: травма возвратного гортанного нерва, кровотечение из повреждённых сосудов, изгиб аорты с образованием коарктации. Течение и прогноз • Самопроизвольное закрытие после 3 мес происходит редко • При ОАП летальный исход в течение первого года жизни в 20% случаев • Средняя продолжительность жизни составляет 39 лет • Послеоперационная летальность составляет 3%, при наличии высокой лёгочной гипертёнзии несколько выше • Своевременная операция позволяет добиться полного выздоровления • Клиническая реабилитация в зависимости от гемодинамических нарушений проходит в течение 1-5 лет. Сопутствующая патология • Стеноз аорты • Стеноз или атрезия клапана лёгочной артерии • Периферический стеноз лёгочного ствола • Аортальный стеноз • ДМЖП • Некротический энтероколит. Беременность • У женщин с ОАП небольшого или среднего размера и сбросом крови слева направо можно ожидать неосложнённого течения беременности • У женщин с высоким лёгочным сопротивлением и шунтом справа налево повышен риск осложнений. Синонимы • Открытый бо/ndjMoe проток • Незаращение артериального протока • Незаращение боталлона протока • Дефект аорто-лёгочной перегородки См. также Дефект межжелудочковой перегородки, Эндокардит инфекционный Сокращение. ОАП - открытый артериальный проток МКБ. Р29.3 Стойкое фетальное кровообращение у новорождённого Литература. 336: 199-201 |