Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
остановкаСловарь русского языка С. И. Ожеговаостановка - место, где останавливается городской, рейсовый пассажирский транспорт Трамвайная о.» остановка - остановка временная стоянка в пути Сделать остановку в ближайшем городе. » остановка - остановка перерыв (в речи, в действиях) Говорить без остановки. » остановка - остановка посмотрите также остановить, -ся Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )Остановка - приостановка, задержка, замедление, заминка, застой, затишье, пауза, передышка, перерыв, антракт, проволочка, отсрочка, запятая, точка; затор; привал, стоянка, дневка, ночевка, этап, бивуак. Временное затишье. Застой в торговле. Ср. <Отдых и Препятствие>. См. антрактТолковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаОСТАНОВКА - остановки, женский род. . . 1. Действие по глагол остановить и остановиться. Остановка поезда. сделать в пути две остановки. ? Временный перерыв, прекращение. Непредвиденная остановка в работе. . . . 2. Место, где останавливаются для посадки публики трамваи, автобусы и тысяча п. Выйдем на следующей остановке. ? Промежуток между двумя такими остановками ( разговорная форма ). Надо проехать еще одну остановку. . . . Остановка за чем ( разговорная форма ) - причина невозможности сделать что-нибудь Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)остановка - остано́вка -- остано́вка, -и, родительный падеж или река множественное число -вокНовый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойостановка - женский род- - - 1) Действие по значение глагол : остановить (1а1), остановиться (1а1-4). - - - 2) Временный перерыв в каком-либо действии; временное прекращение чего-либо - - - 3) Место, где останавливается трамвай, автобус, поезд и тысяча п. для посадки и высадки пассажиров. - - - 4) разговорная форма Расстояние между двумя ближайшими пунктами, где останавливается трамвай, автобус, поезд и тысяча п. "Словарь йоги". Эрнест Вуд. (rus-lat)ОСТАНОВКА УМА (Steadiness of Mind) - Патанджали говорит, что остановки низшего ума (читта-вритти-ниродха, смотрите также ) можно достигнуть несколькими способами, а именно:. . . 1. Если у человека есть или был собственный надежный оккультный опыт, или если он воспитал развитую высшую чувствительность (включая телепатию, ясновидение, яснослышание, психометрию, интуицию, и прочее ), возникает устойчивое и уверенное состояние разума. Активный мыслящий разум называется манас и отличается от низшего разума, читты, хранящего мысли и осуществляющего механическое течение мысленных ассоциаций. . . . 2. Остановка ума развивается и посредством проявления спокойного внутреннего видения. Многие люди, закрыв глаза, способны видеть внутренний свет, приносящий ощущение покоя и уверенности. Иногда, в этом свете возникают образы, вначале случайные, но очень четкие и прекрасные. Как говорил древний учитель Вачаспати Мишра, человек может обнаружить этот свет, перенося свое сознание в область сердца. С его помощью он способен видеть мыслеформы. Манас сам по себе является внутренним видением, в котором возникают эти формы. . . . 3. Для остановки, низший разум (читта) можно принудить вспоминать образы людей или существ, например, святых и адептов, достигших освобождения от желаний. . . . 4. Остановке ума помогают опыты и практика сновидений. . . . 5. Медитация на интересующих человека предметах тоже является помощью в развитии молчания ума. Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)остановка кровотечения - (син. гемостаз) - общее название лечебных мероприятий при кровотечении, направленных на его прекращение.» остановка кровотечения - остановка кровотечения временная - О. к. посредством манипуляций, не исключающих повторения кровотечения, но обеспечивающих возможность транспортировки раненого (больного) и подготовки его к радикальному вмешательству. » остановка кровотечения - остановка кровотечения окончательная - смотрите также Остановка кровотечения постоянная. » остановка кровотечения - остановка кровотечения постоянная (син. остановка кровотечения окончательная) - О. к. посредством хирургической операции, полностью устраняющей источник кровотечения (наложение лигатуры, ушивание разрыва паренхиматозного органа и другие ). остановка речи эпилептическая - психический эпилептический припадок в форме потери способности говорить вслух при сохранности внутренней речи. Малый медицинский словарьОСТАНОВКА СЕРДЦА - Остановка сердца - полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности. В синдром остановки сердца входят фибрилляция желудочков и асистолия, имеющие общую клиническую картину.Причины --Фибрилляция желудочков (около 90% всех случаев внезапной смерти) • Асистолия желудочков (около 5% всех случаев остановки сердца) • Желудочковая пароксизмальная тахикардия с отсутствием пульса на крупных сосудах --Электромеханическая диссоциация - электрическая активность в виде ритмичных комплексов QRS без соответствующих сокращений желудочков. Генетические аспекты. Синдром Романо-Уорда в некоторых источниках описан как пароксизмальное семейное наследуемое мерцание желудочков. Преобладающий пол - мужской. Факторы риска • ИБС • Употребление алкоголя пациентом с ИБС (15-30% случаев остановки сердца) • Пожилой возраст • Гиперхолестеринемия; атеросклероз в семейном анамнезе • Артериальная гипертёнзия • Гипертрофия левого желудочка • Курение • ЛС: барбитураты, средства для наркоза, наркотические анальгетики, антагонисты кальция, (3-адреноблокаторы, ТАД, производные фенотиазина, сердечные гликозиды, препараты, удлиняющие интервал Q-T (хинидин, дизопирамид) • Шок: анафилактический, бактериальный или геморрагический • Переохлаждение (снижение температуры тела ниже 28 °С) • ТЭЛА • Тампонада сердца • Пневмоторакс • Электротравма (поражение током, ударом молнии, осложнение электроимпульсной терапии) • Асфиксия • Катетеризация полостей сердца • Коронарография. Клиническая картина - состояние клинической смерти • Потеря сознания (наступает через 10-20 с от начала фибрилляции или асистолии желудочков) • Отсутствие пульса на крупных артериях • Шумное редкое атональное дыхание с остановкой через 2 мин • Быстро нарастающее изменение окраски кожных покровов в виде цианоза или бледности • Возможно появление тоникоклонических судорог через 15-30 с после утраты сознания • Расширение зрачков через 2 мин с утратой реакции на свет. ЭКГ-идентификация • Волны фибрилляции желудочков или ровная изоэлектрическая линия с регулярными зубцами Р и редкими идиовентрикулярными комплексами • Картина электромеханической диссоциации - остановка кровообращения наступает на фоне ещё сохранённых электрической деятельности и желудочковых комплексов; чаще наблюдают в случаях наружного разрыва сердца с тампонадой полости перикарда • Асистолию желудочков подтверждают в 2 отведениях ЭКГ (в 11% присутствуют мелкие волны мерцания желудочков) • Фибрилляция желудочков • Желудочковая пароксизмальная тахикардия с отсутствием пульса на крупных сосудах (частота волн трепетания желудочков может соответствовать частоте ритма при желудочковой пароксизмальной тахикардии). Лечение: Тактика ведения • Непрямой массаж сердца и экстренная дефибрилляция. Её применение без предварительного ЭКГ-контроля оправдано тем, что более чем в 90% случаев причина остановки сердца - фибрилляция желудочков. • Взрослым: 4,5-5,5-7,5 кВ (200, 300 или 360 Дж). • Детям: при условии хорошего контакта с поверхностью грудной клетки применяют электроды наибольших размеров (не только детские). Сначала дефибрилляцию проводят разрядом 2 Дж/кг, потом его увеличивают до 4 Дж/кг. • 100% кислород при помощи маски или через эндотрахеальную трубку. • Постановка 2 внутривенных линий как можно ближе к сердцу (если не удаётся поставить центральный внутривенный катетер - не терять время!). • Быстрое введение через периферическую линию может доставить к сердцу жидкость быстрее, чем через центральную. Это особенно важно при наличии электрической активности без сокращений сердца вследствие гиповолемии. • Как периодический абдоминальный массаж, так и активная компрессия/декомпрессия обладают большей эффективностью, но пока ещё не стандартизированы в клиническом применении. Хирургическое лечение • Перикардиоцентез при тампонаде сердца • Пункция плевральной полости (во II межреберье по среднеключичной линии) и её дренирование для лечения напряжённого пневмоторакса. НЕОТЛОЖНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Препараты выбора • Лидокаин, атропин и адреналин - можно ввести через эндотрахеальную трубку с 10 мл 0,9% р-ра NaCl или стерильной воды. • Адреналин • 1 мл = 1 мг (1:1000) • 0,1 мл = 0,1 мг (1:10 000). Взрослые. При пароксизмальной желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков мероприятия необходимо проводить в нижеперечисленной последовательности. • Дефибрилляция 3 раза по 4,5-5,5-7,5 кВ (соответственно 200, 300 или 360 Дж). • Проверить наличие электрической активности на кардиоскопе. • После каждого введения ЛС дефибрилляцию повторяют разрядом 7-7,5 кВ (360 Дж). --Необходим контроль электрической активности миокарда и пульса после каждого последующего мероприятия. • Адреналин - 1 мг в/в струйно; при отсутствии эффекта его следует вводить повторно через каждые 3-5 Минская губ.; слово из Минской губ. Повторно адреналин можно ввести в средних (2-5 мг) или высоких (0,1 мг/кг) дозах. • Лидокаин - 1,5 мг/кг (болюс от 80 до 120 мг) в/в, затем в/в капельно в течение 5 мин до общей дозы 3 мг/кг. • Бретилий (орнид) - 5 мг/кг в/в струйно, затем в/в капельно в течение 5 мин до общей дозы 10 мг/кг. • Магния сульфат - 1 -2 мг в/в при подозрении на torsades de pointes (тахикардию типа пируэт) или рефрактерную желудочковую пароксизмальную тахикардию или фибрилляцию. • Прокаинамид (новокаинамид) - 30 мг/мин в/в при рефрактерной желудочковой фибрилляции или тахикардии (максимальная доза - 17 мг/кг). • Натрия бикарбонат (натрия гидрокарбонат) - 1 мЭкв/кг только при предшествующем метаболическом ацидозе, передозировке некоторых Л С (например, ТАД). • Атропин - по 1 мг в/в струйно каждые 3-5 мин до общей дозы 0,04 мг/кг. Можно вводить через каждые 1-2 Минская губ.; слово из Минской губ. • Каждый последующий этап проводят в случае неэффективности предыдущего. • При безуспешности вышеуказанных мер в течение 45 мин следует решить вопрос о прекращении реанимационных мероприятий. • При отсутствии пульса, но наличии электрической активности (электромеханическая диссоциация, идиовентрикулярные ритмы, желудочковые выскальзывающие ритмы, брадисистолические ритмы, идиовентрикулярные ритмы после фибрилляции): • Оценка кровотока методом допплеровского УЗИ (при возможности). • Адреналин - 1 мг в/в струйно, при отсутствии эффекта следует вводить повторно через каждые 3-5 мин в средних (2-5 мг) или высоких (0,1 мг/кг) дозах. • Атропин - 1 ж в/в каждые 3-5 мин до общей дозы 0,04 мг/кг при абсолютной (<60 в мин) или относительной брадикардии. При необходимости интервал между введениями уменьшают до 1-2 Минская губ.; слово из Минской губ. Дети • Атропин в дозе 0,01-0,02 мг/кг; минимальная разовая доза -0,1 мг, максимальная разовая доза для детей - 0,5 мг, для подростков - 1 мг. • Бретилий (орнид) - 5-10 мг. • Адреналин. --При брадикардии - 0,01 мг/кг в/в капельно (или внутри-костно) или 0,1 мг/кг эндотрахеально. --При асистолии или отсутствии пульса на периферических артериях (неэффективные сокращения желудочков): первая доза - 0,01-0,03 (до 0,2) мг/кг в/в капельно или внутрикостно. • Скорость внутривенной инфузии меняют в пределах 0,1-1 мкг/кг/мин до получения эффекта. • Лидокаин --Болюсно - по 1 мг/кг (высшая разовая доза - 3 мг/кг). • Инфузия - 20-50 мкг/кг/мин. • При отсутствии дыхательного ацидоза - натрия бикарбонат (натрия гидрокарбонат) 1 мЭкв/кг медленной инфузией. Количество гидрокарбоната натрия можно также рассчитать по формуле: 0,3х(масса тела в кг)хВЕ (дефицит оснований). Альтернативные препараты. При асистолии - аминофиллин (эуфиллин) в дозе 250 мг в/в болюсом. Осложнения • Ишемическое повреждение почек, печени и мозга • Переломы рёбер или пневмоторакс вследствие энергичного наружного массажа сердца. Течение и прогноз. Выживаемость при остановке сердца в госпитальных условиях составляет около 14%. Возрастные особенности. У детей брадикардия очень часто предвещает остановку сердца. При осуществлении реанимационных мероприятий особенно важными считают адекватную ИВЛ и оксигенацию. Беременность • В общем комплексе лечения остановки сердца с целью устранения сдавления маткой путей кровотока и увеличения венозного возврата к сердцу рекомендуют подкладывание свёрнутого полотенца или подушки под правое бедро • Если реанимационные мероприятия не дают результата в течение 5-15 мин, необходимо ставить вопрос о проведении кесарева сечения. См. также Асистолия (nl), Фибримяция желудочков МКБ. 146 Остановка сердца |