Искать в словарях

А Б В Г Д Е-Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ,Э,Ю,Я

Разнорабочий. Работа вахтой в Германии.

Компания ООО "Джоб Интернейшнл" лицензия № 20118251359, оказывает услуги по трудоустройству за рубежом. Имеем огромный опыт в этой сфере, а также гарантируем надежность и качество выполнения наших услуг. Ведётся постоянный набор мужчин, женщин и семейных пар.

ВНИМАНИЕ: Мы не оплачиваем стоимость оформления и перелёт.

Устройство официальное, зарплата выплачивается официально по законодательству. Никто не имеет права вычитывать какие то деньги из вашей зарплаты!

Варианты: 1) Рабочая виза на 6 месяцев (можно продлевать на месте, не выезжая из страны),

2) Рабочая виза на 1 год (можно продлевать, не выезжая из страны);

3) Также предоставим возможность оформления Вида на Жительство.

Знание языка не является обязательным. Наличие заграничного паспорта;

Требуются мужчины, женщины, а также семейные пары;

Варианты работ: фабрики, заводы.

Средняя зарплата 1500-2500 евро в месяц (130 000-230 000 рублей). Заработок указан средний, зависит от подобранной вакансии и сложности работы. + переработки оплачиваются отдельно.

Жилье предоставляется работодателем. Страховка. Премии. Официальное трудоустройство. График 10-12 часов. 5-6 дневная рабочая неделя.

ПРОЦЕСС ОФОРМЛЕНИЯ: подробная консультация, оформление контракта> заказываем приглашение от работодателя > оформление визы > отправка > прохождение границы, встреча работодателем подобранной заранее вакансии > прибытие на предприятие и место проживание.

Лицензия по трудоустройству за рубежом № 20118251359

ВОЗМОЖНО ДИСТАНЦИОННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ИЗ ЛЮБОГО РЕГИОНА РФ!

Также смотрите дополнительные предложения по отправке в другие страны в нашем профиле.

А также рассматриваются соискатели с опытом работы: рабочий, разнорабочий, комплектовщик, упаковщик, стикеровщик.

# работа за границей

# работа за рубежом

# трудоустройство за границей

# трудоустройство за рубежом

Работа представителем банка от прямого работодателя. В связи с увеличением клиентов появились свежие вакансии на позиции региональных представителей партнеру Тинькофф банка.

ПЛЮСЫ РАБОТЫ

Верхней границы в оплате НЕТ!

БЕЗ поиска клиентов и согласования с ними даты встреч. Для этого есть отдельная команда.

Можно БЕЗ опыта. У вас будет бесплатное обучение.

Гибкий график: (2/2, 5/2)

Дистанционное оформление со всеми отчислениями в Пенсионный Фонд и налоговую.

Дружный коллектив.

Смартфон для работы и полная оплата мобильной связи.

Скидки и акции от партнеров компании.

Выгодные условия на продукты Тинькофф банка.

ЧТОБЫ УСТРОИТЬСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ

Откликнитесь на это объявление.

Получите приглашение в личный кабинет кандидата.

Заполните короткую анкету.

Ожидайте звонка менеджера.

ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Доставлять клиентам банковские продукты, в том числе карты.

Подписывать документы при передаче и консультировать клиентов, как выгодно пользоваться картами банка.

В ходе консультации представители могут подключать доп. услуги (например помочь в установке мобильного банка на телефон), за что получают дополнительную плату.

Пожалуйста, НЕ ЗВОНИТЕ! Пишите.

Опыт не нужен, но приветствуется на следующих позициях: менеджер, представитель, региональный представитель, продавец-консультант, курьер, банковский курьер, курьер банка, курьер документов, менеджер по продажам.

В таких банках, как Сбербанк, Газпром, Альфа-Банк, Промсвязьбанк, Райффайзенбанк, Открытие, Почта Банк.

А также в компаниях: Евросеть, Мегафон, Связной, СДЭК, ПЭК и т.д.

В направлениях: без опыта, студенты, банки, консультирование, продажи.

опухоль

Большой энциклопедический словарь

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ - опухоль, которой присущи инвазионность (способность прорастать в окружающие ткани и разрушать их) и метастазирование (см. Метастаз). Два основных типа злокачественной опухоли - рак и саркома. К злокачественным опухолям относят также лейкозы.
ОПУХОЛЬ - избыточные патологические разрастания тканей; состоят из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. В отличие от различных припухлостей ("ложных" опухолей), возникающих при травме, воспалении и тому подобные , истинные опухоли растут за счет размножения трансформированных (см. Опухолевая трансформация) клеток. Выделяют 3 основные группы факторов, способствующих возникновению опухолей: ионизирующие излучения, канцерогенные вещества и онкогенные вирусы. С клинической и морфологической точек зрения различают доброкачественные (не врастают в окружающие ткани, не образуют метастазов) и злокачественные опухоли. Лечение: хирургическое, лучевая терапия, лекарственные противоопухолевые препараты, а также различные сочетания этих методов. Изучением опухолей занимается онкология.
РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ - возникающий во время родов отек наиболее низко расположенной части плода (обычно на головке). Исчезает через 2-3 суток после рождения и не требует специального лечения.

Словарь русского языка С. И. Ожегова

опухоль - болезненное новообразование, патологическое разрастание тканей организма Злокачественная о. (врастающая в окружающие ткани, образующая метастазы).

Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )

Опухоль - волдырь, желвак, нарост, бородавка. Ср. <Возвышенность>.

Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. Ушакова

ОПУХОЛЬ - опухоли, женский род Болезненное вздутие, припухлость каких-нибудь органов тела, нарост, новообразование в тканях организма. Злокачественные опухоли. Опухоль печени. Опухоль на ноге. Вскрыть опухоль.

Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)

опухоль - о́пухоль -- о́пухоль, -и

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовой

опухоль - женский род Болезненное вздутие, припухлость каких-либо органов тела или нарост, новообразование в тканях организма.

Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)

Абрикосова опухоль - (А. И. Абрикосов) - смотрите также Миобластома зернисто-клеточная.
Анселля опухоль - (Ancell) - смотрите также Трихоэпителиома.
Барре-Массона опухоль - (J. A. Barre, 1880-1967, французское; слово французского происхождения невропатолог; C. L. P. Masson, 1880-1959, канадский патологоанатом) - смотрите также Опухоль гломусная.
Бирх-Гиршфельда опухоль - (F. V. Birch-Hirschfeld, 1842-1899, немецкий патолог) - смотрите также Вильмса опухоль.
Брауна - Пирс опухоль - (W. Н. Brown, родительный падеж в 1878г., американский патолог; L. Pearce, 1886-1959, американский патолог) - экспериментальная злокачественная опухоль кроликов, развивающаяся через 1-3 недели после прививки ее штамма.
Бреннера опухоль - (F. Brenner, родительный падеж в 1877г., немецкий патолог; син.: аденофиброма коллоидная, аденофиброма псевдомуцинозная, аденофиброма яичника, бреннерома, оофорома, фиброэпителиома слизистая доброкачественная) - редко встречающаяся, обычно доброкачественная опухоль яичника из фиброзной ткани с эпителиальными включениями в виде тяжей или островков.
Вильмса опухоль - (М. Wilms; син.: аденомиосаркома, аденомиоцистосаркома, аденосаркома почки, Бирх - Гиршфельда опухоль, нефробластома, нефрома, нефрома эмбриональная, опухоль почки сметанная) - злокачественная опухоль почки у детей; встречаются варианты с преобладанием нефрогенной мезенхимальной или нейроэктодермальной ткани и разной степенью дифференцировки клеток.
Гравитца опухоль - (P. Grawitz, 1850-1932, немецкий патологоанатом) - смотрите также Рак почки.
Кенена опухоль - (J. Koenen; син. Кенена онихия) - околоногтевая фиброма в виде небольших красноватых цилиндрических выростов, расположенных над ногтевой пластинкой; наблюдается, например , при туберозном склерозе.
Кодмана опухоль - (Е. A. Codman, 1869-1940, американский хирург) - смотрите также Хондробластома.
Крукенберга опухоль - (F. Е. Krukenberg, 1871-1946, немецкий патолог; син. крукенберговский метастаз) - опухоль яичника, являющаяся метастазом рака желудка.
Лангенбека зачелюстная опухоль - (В. R. Кулагин Langenbeck, 1810-1887, немецкий хирург) - быстро растущая опухоль, берущая начало из надкостницы основания крыловидного отростка и распространяющаяся в глазницу, полость носа и околоносовые пазухи.
Лангханса опухоль - (Th. Langhans) - смотрите также Лангханса струма.
опухоль 1 - (tumor; син.: бластома, неоплазма, новообразование) - патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и передающих эти свойства при. последующем делении.
» опухоль 1 - опухоль Т-8 - смотрите также Герена карцинома.
» опухоль 1 - опухоль альвеолярно-клеточная (t. alveolocellularis) - смотрите также Рак альвеолярно-клеточный.
» опухоль 1 - опухоль Анселля - смотрите также Трихоэпителиома.
» опухоль 1 - опухоль Барре - Массона - смотрите также Опухоль гломусная.
» опухоль 1 - опухоль Барр-отрицательная - О., в клетках которой отсутствует половой хроматин (тельца Барра).
» опухоль 1 - опухоль Барр-положительная - О., клетки которой содержат половой хроматин (тельца Барра).
» опухоль 1 - опухоль бидермальная (t. bidermalis; латинский bi- дважды + греческий derma кожа, оболочка) - О. головного мозга, состоящая из элементов, являющихся производными двух зародышевых листков: нейроэктодермы и мезодермы.
» опухоль 1 - опухоль Бирх-Гиршфельда - смотрите также Вильмса опухоль.
» опухоль 1 - опухоль бифракционная (t. bifractionalis) - О., состоящая из двух разных производных нейроэктодермы ( например , олигодендроастроцитома).
» опухоль 1 - опухоль бранхиогенная (t. branchiogenus; син. рак бранхиогенный) - злокачественная О. боковых отделов шеи, исходящая из остатков жаберного аппарата эмбриона.
» опухоль 1 - опухоль Брауна - смотрите также Брауна опухоли сальника.
» опухоль 1 - опухоль Брауна - Пирс - смотрите также Брауна - Пирс опухоль.
» опухоль 1 - опухоль бульбоспинальная (t. bulbospinalis) - краниоспинальная О., исходящая из образований задней черепной ямки, поражающая продолговатый мозг и распространяющаяся на шейный отдел спинного мозга.
» опухоль 1 - опухоль бурая - смотрите также Остеобластокластома.
» опухоль 1 - опухоль Вильмса - смотрите также Вильмса опухоль.
» опухоль 1 - опухоль вирусная (t. viralis) - опухоль, вызываемая онкогенными вирусами.
» опухоль 1 - опухоль ворсинчатая (син.: полип волосатый, полип ворсинчатый) - аденома толстой кишки, характеризующаяся экзофитным ростом с образованием сосочков; отличается высокой склонностью к малигнизации.
» опухоль 1 - опухоль гигантоклеточная доброкачественная эпифизарная (t. gigantocellularis epiphysialis benignus) - смотрите также Хондробластома.
» опухоль 1 - опухоль гигантоклеточная злокачественная - смотрите также Остеобластокластома злокачественная.
» опухоль 1 - опухоль гигантоклеточная злокачественная мягких тканей (t. gigantocellularis malignus textuum mollium; син. остеобластокластома злокачественная мягких тканей) - злокачественная О. мягких тканей, структура и клеточные элементы которой сходны со структурой и клеточными элементами остеобластокластомы кости, отдаленным метастазом которой она обычно является.
» опухоль 1 - опухоль гигантоклеточная кости (t. gigantocellularis ossis) - смотрите также Остеобластокластома.
» опухоль 1 - опухоль гигантоклеточная обызвествляющаяся (t. gigantocellularis calcificans) - смотрите также Хондробластома.
» опухоль 1 - опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ (t. gigantocellularis vaginarum tendinum; син.: гигантома сухожилия, синовиома гигантоклеточная, синовиома доброкачественная, синовиома ксантоматозная, синовиоэндотелиома, тендосиновит узловатый) - доброкачественная опухоль, сухожильного влагалища (обычно пальца кисти), состоящая из фибробластов и гигантских клеток.
» опухоль 1 - опухоль гигантоклеточная хрящеобразующая - смотрите также Хондробластома.
» опухоль 1 - опухоль из гилюсных клеток - Опухоль из клеток Лейдига.
» опухоль 1 - опухоль гипофизарного хода - смотрите также Краниофарингиома.
» опухоль 1 - опухоль гистиоидная (t. histoideus; греческий histos ткань + -eides подобный) - злокачественная О., состоящая из низкодифференцированных клеток и утратившая структурные признаки исходного органа; ткани О.г. (в отличие от органоидной О.) гистологически однородны.
» опухоль 1 - опухоль глиальная (t. glialis) - О., исходящая из элементов нейроглии.
» опухоль 1 - опухоль гломическая - смотрите также Опухоль гломусная.
» опухоль 1 - опухоль гломусная (t. glomicus; син.: ангионеврома, ангионевромиома, Барре-Массона опухоль, гломангиома, гломусангиома, опухоль гломическая) - доброкачественная О., исходящая из артериовенозных анастомозов гломусного типа.
» опухоль 1 - опухоль гломусная среднего уха (t. glomicus auris mediae) - доброкачественная О., исходящая из адреналогенных клеток адвентициальной оболочки верхней луковицы внутренней яремной вены.
» опухоль 1 - опухоль гормонально-активная - О., состоящая из клеток, продуцирующих какой-либо гормон (или гормоны).
» опухоль 1 - опухоль Гравитца - смотрите также Рак почки.
» опухоль 1 - опухоль гранулезоклеточная (t. granulosocellularis; син.: аденома граафовых пузырьков, аденома яичника фолликулярная, оофорома фолликулярная, рак яичника базальный, рак яичника фолликулоидный, фолликулома, цилиндрома яичника) - О. яичника, исходящая из гранулезных клеток фолликулов и мозгового вещества.
» опухоль 1 - опухоль гранулезотекаклеточная (t. granulosothecocellularis) - смотрите также Текафолликулома.
» опухоль 1 - опухоль десмоидная (t. desmoideus) - смотрите также Десмоид.
» опухоль 1 - опухоль дизонтогенетическая (t. dysontogeneticus; син. О. дизэмбриогенетическая) - О., возникающая вследствие врожденного смещения эмбриональных зачатков тканей.
» опухоль 1 - опухоль дизэмбриогенетическая (t. dysembryogeneticus) - смотрите также Опухоль дизонтогенетическая.
» опухоль 1 - опухоль дисгормональная (t. dyshormonalis) - О., возникающая вследствие нарушения нормальной продукции и баланса в организме каких-либо гормонов.
» опухоль 1 - опухоль доброкачественная (t. benignus) - О., обладающая преимущественно экспансивным ростом, отодвигающая и раздвигающая (или сжимающая) окружающие ткани, не разрушая их, и не дающая, как правило, метаст слово с Приазовья, с побережья Азовского моря
» опухоль 1 - опухоль жемчужная - смотрите также Холестеатома.
» опухоль 1 - опухоль зачелюстная Лангенбека - смотрите также Лангенбека зачелюстная опухоль.
» опухоль 1 - опухоль зернисто-клеточная (t. granulocellularis) - смотрите также Миобластома зернисто-клеточная.
» опухоль 1 - опухоль злокачественная (t. malignus) - О., обладающая инфильтративным ростом, прорастающая в окружающие ткани, разрушающая их, способная к метастазированию.
» опухоль 1 - опухоль индуцированная (t. inductus; латинский inducere наводить) - экспериментальная О., возникающая в результате воздействия каким-либо онкогенным фактором.
» опухоль 1 - опухоль из интерстициальных клеток - смотрите также Опухоль из клеток Лейдига.
» опухоль 1 - опухоль интралигаментарная (t. intraligamentosus) - общее название доброкачественных, реже злокачественных О. параметрия, исходящих из широких связок матки или врастающих в них.
» опухоль 1 - опухоль интрамедуллярная (t. intramedullaris) - О. спинного мозга, растущая в его веществе.
» опухоль 1 - опухоль интрацеребральная (t. intracerebralis) - О. головного мозга, растущая в его веществе.
» опухоль 1 - опухоль кармана Ратке - смотрите также Краниофарингиома.
» опухоль 1 - опухоль каротидная (t. carotideus) - смотрите также Хемодектома каротидная.
» опухоль 1 - опухоль карциноидная (t. carcinoideus) - смотрите также Карциноид.
» опухоль 1 - опухоль Кенена - смотрите также Кенена опухоль.
» опухоль 1 - опухоль из клеток Асканази - смотрите также Аденома щитовидной железы оксифильная.
» опухоль 1 - опухоль из клеток Гюртле - смотрите также Аденома щитовидной железы оксифильная.
» опухоль 1 - опухоль из клеток Лейдига (син.: аденома из лейдиговских клеток, лейдигома, О. из гилюсных клеток, О. из интерстициальных клеток) - гормонально-активная О. яичка, исходящая из гландулоцитов.
» опухоль 1 - опухоль краниовертебральная (t. craniovertebralis) - смотрите также Опухоль краниоспинальная.
» опухоль 1 - опухоль краниоспинальная (t. craniospinalis; син. О. краниовертебральная) - О. мозга и (или) его оболочек, реже - черепа или позвоночника, верхний полюс которой расположен в задней черепной ямке, а нижний, проходя через затылочное отверстие, - в шейном отделе позвоночного канала.
» опухоль 1 - опухоль Крукенберга - смотрите также Крукенберга опухоль.
» опухоль 1 - опухоль Лангханса - смотрите также Лангханса струма.
» опухоль 1 - опухоль легкого цистопапиллярная (t. pulmonis cystopapillaris) - смотрите также Рак альвеолярно-клеточный.
» опухоль 1 - опухоль липидоклеточная (t. lipidocellularis; син.: овомаскулинома, овомаскулома) - общее название О. яичника, клетки которых содержат большое количество липохромного пигмента и способны секретировать гормоны.
» опухоль 1 - опухоль мезодермальная смешанная (t. mesodermalis mixtus) - смотрите также Саркома ботриоидная.
» опухоль 1 - опухоль менингососудистая (t. meningovascularis) - смотрите также Опухоль оболочечно-сосудистая.
» опухоль 1 - опухоль местнодеструирующая - О., характеризующаяся инфильтративным ростом и рецидивами, но не дающая, как правило, метаст слово с Приазовья, с побережья Азовского моря
» опухоль 1 - опухоль миелоидная (t. myeloideus) - смотрите также Остеобластокластома.
» опухоль 1 - опухоль из миелоплаксов - смотрите также Остеобластокластома.
» опухоль 1 - опухоль молочной железы листовидная (t. mammae phylloideus; син.: фиброаденома молочной железы гигантская, фиброаденома филлоидная, фиброма листовидная) - интраканаликулярная или смешанная (интра- и периканаликулярная) фиброаденома молочной железы в виде спаянных с кожей, нередко изъязвляющихся узлов листовидной формы.
» опухоль 1 - опухоль мукоэпидермоидная (t. mucoepidermoideus; син.: Скорпиля опухоль, эпителиома с двойной метаплазией, эпителиома слизеобразующая) - О. (чаще злокачественная) слизистой оболочки полости рта, состоящая из зрелых и незрелых мукоцитов и плоских эпителиоцитов.
» опухоль 1 - опухоль невоидная (t. nevoideus) - смотрите также Невус.
» опухоль 1 - опухоль недифференцированная (t. non differentiatus) - злокачественная О. с резко выраженной степенью анаплазии, затрудняющей возможность установления ее гистогенетической связи с какими-либо конкретными клеточно-тканевыми структурами.
» опухоль 1 - опухоль нейроэктодермальная (t. neuroectodermalis; син. нейроглиома) - О. центральной нервной системы, исходящая из производных нейроэктодермы.
» опухоль 1 - опухоль нейроэктодермальная меланотическая (t. neuroectodermalis melanoticus) - смотрите также Меланоамелобластома.
» опухоль 1 - опухоль оболочечно-сосудистая (t. meningovascularis; син. О. менингососудистая) - О. головного или спинного мозга, исходящая из клеточных элементов сосудов и оболочек мозга.
» опухоль 1 - опухоль одонтогенная (t. odontogenus) - О., исходящая из тканей
» опухоль 1 - опухоль одонтогенная мезодермальная (t. odontogenus mesodermalis) - О. о., состоящая из соединительнотканных элементов.
» опухоль 1 - опухоль одонтогенная смешанная (t. odontogenus mixtus) - О. о., состоящая из эпителиальных и соединительнотканных элементов.
» опухоль 1 - опухоль одонтогенная эктодермальная (t. odontogenus ectodermalis) - О. о., состоящая из эпителиальных элементов.
» опухоль 1 - опухоль органоидная (t. organoideus) - О., сохраняющая элементы структуры нормального органа, например имеющая паренхиму и строму.
» опухоль 1 - опухоль первичная множественная (t. multiplex primarius) - две (или более) разные О.; развивающиеся одновременно или последовательно в нескольких органах (или в разных частях одного органа).
» опухоль 1 - опухоль перевиваемая - экспериментальная О., клетки которой могут быть перенесены от одного животного другому, причем опухолевый рост продолжается в организме реципиента.
» опухоль 1 - опухоль Понсе - смотрите также Трихобазалиома.
» опухоль 1 - опухоль почки гипернефроидная (t. renis hypernephroideus) - смотрите также Рак почки.
» опухоль 1 - опухоль почки смешанная (t. renis mixtus) - смотрите также Вильмса опухоль.
» опухоль 1 - опухоль из сертоли-лейдиговских клеток - смотрите также Арренобластома.
» опухоль 1 - опухоль Скорпиля - смотрите также Опухоль мукоэпидермоидная.
» опухоль 1 - опухоль смешанная (t. mixtus; син.: аденома плеоморфная, аденома сложная, фибромиксохондроэпителиома, эпителиома рецидивирующая) - доброкачественная О. сложного строения, состоящая из различных тканевых элементов: многослойного плоского и железистого эпителия, хряща, мукоида; встречается чаще в слюнных железах, иногда в коже.
» опухоль 1 - опухоль соединительнотканная (t. conjunctivus) - О., состоящая из элементов соединительной ткани.
» опухоль 1 - опухоль солидная (t. solidus) - плотная О., не содержащая кистозных полостей.
» опухоль 1 - опухоль сосочковая (papilloma) - смотрите также Папиллома.
» опухоль 1 - опухоль сосудистая (angioma) - смотрите также Ангиома.
» опухоль 1 - опухоль спинобульбарная (t. spinobulbaris) - краниоспинальная О., исходящая из образований шейного отдела позвоночного канала и прорастающая через большое затылочное отверстие в заднюю черепную ямку.
» опухоль 1 - опухоль спонтанная (t. spontaneus) - экспериментальная О., развивающаяся самопроизвольно, без специального воздействия.
» опухоль 1 - опухоль субдуральная (t. subduralis) - О., расположенная под твердой мозговой оболочкой.
» опухоль 1 - опухоль субсупратенториальная (t. subsupratentorialis; латинский sub- под + supra- над + анат. tentorium намет мозжечка) - О., основная масса которой расположена под наметом мозжечка, проросшая через намет или его отверстие.
» опухоль 1 - опухоль субтенториальная (t. subtentorialis; латинский sub- под + анат. tentorium намет мозжечка) - О., расположенная под наметом мозжечка
» опухоль 1 - опухоль супрасубтенториальная (t. suprasubtentorialis; латинский supra- над + sub- под + анат. tentorium cerebelli намет мозжечка) - О., основная масса которой расположена над наметом мозжечка, проросшая через намет или его отверстие.
» опухоль 1 - опухоль супратенториальная (t. supratentorialis; латинский supra- над + анат. tentorium намет мозжечка) - О., расположенная над наметом мозжечка.
» опухоль 1 - опухоль текаклеточная (thecoma) - смотрите также Текома.
» опухоль 1 - опухоль трофобластическая (t. trophoblasticus; син. болезнь трофобластическая) - О., развивающаяся из элементов трофобласта; различают пузырный занос, деструирующий пузырный занос и хорионэпителиому.
» опухоль 1 - опухоль тюрбанная - смотрите также Цилиндрома кожи.
» опухоль 1 - опухоль Уортина - смотрите также Аденолимфома.
» опухоль 1 - опухоль фиброэпителиальная Пинкуса - смотрите также Пинкуса фиброэпителиальная опухоль.
» опухоль 1 - опухоль хромаффинная (t. chromaffinis) - смотрите также Феохромоцитома.
» опухоль 1 - опухоль Шминке - смотрите также Шминке опухоль.
» опухоль 1 - опухоль Шпиглера - смотрите также Цилиндрома кожи.
» опухоль 1 - опухоль Штиккера - смотрите также Саркома венерическая.
» опухоль 1 - опухоль экспериментальная (t. experimentalis) - О. у лабораторного животного, изучаемая в эксперименте.
» опухоль 1 - опухоль экспериментальная асцитная (t. experimentalis asciticus) - О. э., перевиваемая внутрибрюшинно, вызывающая образование в полости брюшины экссудата, содержащего опухолевые клетки.
» опухоль 1 - опухоль экстрадуральная (t. extraduralis; син. О. эпидуральная) - О. головного или спинного мозга, расположенная над твердой мозговой оболочкой.
» опухоль 1 - опухоль экстрамедуллярная (t. extramedullaris) - внутрипозвоночная О., не прорастающая в вещество спинного мозга.
» опухоль 1 - опухоль экстрацеребральная (t. extracerebralis) - внутричерепная О., не прорастающая в вещество головного мозга.
» опухоль 1 - опухоль эпидуральная (t. epiduralis) - смотрите также Опухоль экстрадуральная.
» опухоль 1 - опухоль эпителиальная (t. epithelialis) - О., исходящая из эпителиальной ткани.
» опухоль 1 - опухоль Юинга - смотрите также Юинга опухоль.
» опухоль 1 - опухоль яичка аденоматозная (t. testis adenomatosus) - смотрите также Мезотелиома яичка.
» опухоль 1 - опухоль 2 ( устаревший, устаревшая форма ; tumor) - местное увеличение объема ткани, обычно сопровождающееся их припухлостью и пальпаторно определяемым уплотнением; термин применялся для обозначения воспалительных инфильтратов, гематом и другие
опухоль белая - ( устаревший, устаревшая форма ; tumor albus) - резкий отек и побледнение тканей, окружающих пораженный сустав, при туберкулезном артрите (чаще коленного сустава).
опухоль воздушная - смотрите также Пневматоз.
опухоль воздушная гортани - смотрите также Ларингоцеле.
опухоль волосяная - смотрите также Трихобезоар.
опухоль калабарская - смотрите также Лоаоз.
опухоль каловая - скопление кала в толстой кишке, создающее впечатление опухоли при осмотре или пальпации живота.
опухоль кровяная - 1) (haematoma) - смотрите также Гематома; 2) (haematocele) - смотрите также Гематоцеле.
опухоль ложная - (tumor spurius; син. псевдотумор) - образование, макроскопически сходное с опухолью, но не обладающее автономным ростом, а являющееся результатом воспаления, гипертрофии и так далее
опухоль лягушачья - смотрите также Ранула.
опухоль молочной железы истерическая - (tumor mammae hystericus) - смотрите также Мастопатия тиреотоксическая.
опухоль родовая - отек предлежащей части плода с мелкоточечными кровоизлияниями, обусловленный застоем лимфы и крови в подкожной клетчатке.
опухоль привратника спастическая - (tumor pylori spasticus) - пальпаторно определяемое уплотнение тканей в области привратника, обусловленное его длительным спазмом, например при язвенной болезни.
опухоль тубоовариальная - (нрк; tumor tuboovarialis; син. аднекс-тумор) - конгломерат воспаленных тканей яичника и маточной трубы при хроническом гнойном оофорите, спаянных с кишечником и сальником; может быть принят за опухоль придатков матки.
Пинкуса фиброэпителиальная опухоль - (Н. Pinkus) - базалиома в виде узла на поверхности кожи, характеризующаяся наличием узких анастомозирующих тяжей из мелких темных клеток, расположенных среди рыхлой стромы, в которой фибробластические элементы часто сгруппированы вокруг эпителиальных комплексов.
Понсе опухоль - (a. Poncet) - смотрите также Трихобазалиома.
Скорпиля опухоль - смотрите также Опухоль мукоэпидермоидная.
Уортина опухоль - (A. S. Warthin, 1866 - -1931, американский патолог) - смотрите также Аденолимфома.
Шминке опухоль - (A. Schmincke, 1877-1953, немецкий патолог, син.: лимфоэпителиома, рак миндалин эпидермальный, Шминке саркома) - злокачественная опухоль миндалин, состоящая из лимфоидных и эпителиальных клеток.
Шпиглера опухоль - (Е. Spiegier, 1860-1908, австрийский дерматолог) - смотрите также Цилиндрома кожи.
Штиккера опухоль - (G. Sticker, 1860-1960, немецкий врач) - смотрите также Саркома венерическая.
Эрдгейма опухоль - (J. Erdheim, 1874-1937, австрийский патолог) - смотрите также Краниофарингиома.
Юинга опухоль - (J. Ewing, 1866-1943, американский патолог; син.: омобластома, эндотелиома костей диффузная, Юинга болезнь, Юинга диффузная эндотелиома костей, Юинга саркома) - злокачественная опухоль кости, состоящая из мелких клеток с овальным или круглым ядром и узким ободком цитоплазмы; поражает любую кость скелета (преимущественно диафизы длинных трубчатых костей), метастазирует чаще в кости черепа, позвоночник и легкие.

Малый медицинский словарь

ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА - Опухоль Вильмса - злокачественная опухоль паренхимы почки, возникающая в детском возрасте. Опухоль развивается из перерождённых клеток метанефроса и состоит из эмбриональных, эпителиальных и стромальных клеток в различных пропорциях. Эпителиальные клетки формируют канальцы. Двустороннее поражение возникает в 3-10% случаев. Опухоль Вйльмса составляет 20-30% всех злокачественных новообразований у детей. Известны случаи врождённого заболевания.
Частота. Заболеваемость составляет 0,69 на 100000 человек, распространённость - 8 больных на 100 000 детей в возрасте до 15 лет. Преобладающий возраст - 1 -3 года.
Факторы риска
• Врождённые аномалии - аниридия (риск увеличен в 600 раз), гемигипертрофия (в 100 раз), крипторхизм, гипоспадия, наличие 2 почечных лоханок в каждой почке. Сопутствующие синдромы - синдром Бекуйтта-Видеманна, синдром Дрэша, синдром Клиппеля- Тренонё
• Врождённая мезобластическая нефрома -опухоль почки у новорождённых, связанная с опухолью Вильмса
• Факторы окружающей среды (радиоактивное излучение, канцерогены). Генетические аспекты
• Модели возникновения опухоли Вильмса:
• Наследственно генотипированная патология
• Мутация de novo
• К группе повышенного риска относят детей со спорадической аниридией в сочетании с хромосомными аномалиями - делеция хромосомы Ир (см. Синдром WAGR, nl).
Патоморфология. Микроскопическое строение значительно варьирует в различных участках одного опухолевого узла. Обнаруживают саркоматозные веретенообразные или звёздчатые клетки, округлые мелкие недифференцированные клетки эмбрионального характера, атипичные эпителиальные клетки различных форм и размеров. Гистологические формы (по преобладающему компоненту)
• Низкозлокачественные: поликистозная, фиброаденоматозная, высокодифференцированная эпителиальная, врождённая мезобластическая
• Нефробластомы средней степени злокачественности: бластомная, стромальная, нефробластома с тотальной или субтотальной регрессией
• Высокозлокачественные: анапластическая, саркоматозная и светлоклеточная саркома.
Клиническая картина
• Пальпируемая опухоль (чаще при отсутствии жалоб), выявляемая случайно родителями или при профилактических осмотрах. На ранних стадиях заболевания опухоль гомогенна, с чёткими контурами и границами, безболезненна при пальпации. На поздних стадиях - резкое увеличение и асимметрия живота из-за негомогенной болезненной опухоли, сдавливающей соседние органы.
• Неспецифические симптомы
• Боль в животе вследствие растяжения капсулы поражённой почки, механического сдавления органов брюшной полости
• Мочевой синдром (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия) при инфицировании, нарушении проницаемости канальцев почки на поздних стадиях, некрозе и кровотечении из сосудов опухоли
• Интоксикационный синдром (снижение массы тела, анорексия, субфебрильная температура тела)
• При значительных размерах опухоли - признаки кишечной непроходимости, дыхательной недостаточности.
Лабораторные исследования
• Клинический анализ крови (увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, невыраженная анемия)
• Функциональные пробы почек
• Общий анализ мочи (протеинурия, лейкоцитурия, гематурия)
--Содержание ЛДГ в крови, катехоламинов в моче (онкомаркёры)
• Концентрация ренина в плазме крови
• Миелограмма (для выявления метастазов в костный мозг). Специальные исследования
• Экскреторная урография - расширение чашечно-лоханочной системы, нарушение накопления и выведения контрастного вещества. Кальцификаты обнаруживают в 10% случаев
--Рентгенологическое исследование органов грудной клетки -лёгочные метастазы (типичные для нефробластомы); уровень стояния диафрагмы, смещение тени средостения (при сдавлении опухолью)
• УЗИ - локализация образования, васкуляризация
• КГ и МРТ
--Венография - при подозрении на прорастание опухоли в полую вену. Дифференциальный диагноз - другие опухоли (нейробластома, опухоли печени, мягкотканные опухоли). Типичный возраст больного и локализация опухоли свидетельствуют в пользу опухоли Вйльмса с достоверностью 70% без гистологической верификации.
Лечение: комбинированное
Хирургическое лечение - удаление опухоли, уретеронефрэктомия.
• При подозрении на нефробластому детей до 1 года оперируют незамедлительно, остальных - после 4-8 нед химиотерапии.
• Операция
• Трансректальная лапаротомия
--Ревизия поражённой и противоположной почек, исследование капсулы
• Удаление опухоли с сохранением капсулы, уретеронефрэктомия
• Иссечение с последующей биопсией регионарных лимфатических узлов (брыжеечных и парааортальных).
• При двустороннем поражении проводят удаление опухоли с односторонней уретеронефрэктрмией и резекцией второй почки либо удаляют опухоль с двусторонней частичной резекцией почек.
• При неоперабельном процессе иссекают участок опухоли для гистологического исследования.
Химиотерапия
• Предоперационный период - лечение проводят без гистологической верификации
• Послеоперационный период - химиотерапию назначают не позднее 5 дней после вмешательства
• ЛС:
• винкристин
• дактиномицин
• доксорубицина гидрохлорид
--циклофосфамид (циклофосфан). Лучевая дистанционная терапия. Облучение первичного очага показано при лечении 3-4 стадий опухоли (см. Опухоль, стадии). Также применяют паллиативное облучение метастатических очагов (лёгкие, печень). Наблюдение после завершения лечения
• Первые 2 года -клинический анализ крови, мочи, УЗИ внутренних органов ежемесячно в течение года, далее 1 раз в 3 мес. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, КТ - каждые 3 мес первые полгода, затем через 6 мес
• В дальнейшем - КТ брюшной полости, рентгенологическое исследование органов грудной клетки 1 р/год (по показаниям - чаще)
• Отдалённые последствия терапии
• Вторичная малигнизация (лейкемия, лимфома, гепатоцеллюлярная карцинома, саркома мягких тканей)
• У женщин, перенёсших опухоль Вйльмса, возрастает вероятность рождения детей с низкой массой тела или перинатальной смерти плода
• Бесплодие (при неправильной установке полей облучения или пренебрежении защитными экранами).
Прогноз. Выживаемость пациентов зависит от гистологической формы и стадии опухоли
• Уровень выживаемости при своевременном и адекватном лечении
• Стадия 0-1 - 80-90%
• Стадия 2 - 70-80%
• Стадия 3 - 30-50%
• Стадия 4 - менее 20%
• Факторы риска продолженного роста опухоли (5-15% случаев)
• Неблагоприятные гистологические формы - анапластическая и саркоматозная
• Возраст ребёнка на момент первичной диагностики до 1,5 лет и старше 5 лет
• Незавершённое противорецидивное лечение.
Синонимы
• Аденомиосаркома
• Аденомиоцистосаркома
• Аденосаркома почки
• Нефробластома
• Нефрома
• Нефрома эмбриональная
• Опухоль Бирх-Хиршфельда
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии
МКБ С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
Примечание. Мезодермальная опухоль почки отличается только патоморфологией. Проявляется обычно в возрасте до 6 мес. Опухоль доброкачественная, хотя есть сообщения о её метастазировании, склонна к инвазивному росту. Неполное иссечение приводит к рецидиву. При полном иссечении не требуются химио- и лучевая терапия.

ОПУХОЛЬ КАРЦИНОИДНАЯ - Карциноидная опухоль - небольшая медленно растущая опухоль жёлтого цвета, состоящая из островков округлых энтерохромаффинных клеток (эти клетки относят к тысяча н. APUD-системе отсюда общее наименование опухолей этого типа -апудомы) средних размеров с относительно небольшими светлыми ядрами; возникает преимущественно в ЖКТ (реже в лёгких и крайне редко в других органах). Опухоли тонкой кишки имеют тенденцию к развитию множественных очагов. Протекают обычно бессимптомно (карциноидные опухоли червеобразного отростка могут имитировать приступ острого аппендицита). В редких случаях (примерно в 10%) злокачественная опухоль в червеобразном отростке даёт метастазы в печень, способные вызвать карциноидный синдром. Прогноз зависит от размера опухоли и наличия метаст слово с Приазовья, с побережья Азовского моря В целом 5-летняя выживаемость пациентов с карциноидом тонкой кишки составляет 70%, при метастазах в печень - 20%. Причины
• Семейной полиэндокринный аденоматоз I типа
• Регионарный энтерит
• Синдром Гарднера.
Лечение
• Хирургическое иссечение опухоли
• Перевязка или эмболизация печёночной артерии (для ухудшения кровоснабжения метастазов)
• Химиотерапия (примерно в 50% эффективен стрептозоцин)
• Лучевая терапия.
Синонимы
• Аргентаффинома
• Карциноид
• Энтерохромаффинома См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Синдром карциноидный
МКБ. С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
Литература. Опухоли диффузной эндокринной системы - карциноиды. Дерижанова ИС. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростов, ун-та, 1991

ОПУХОЛЬ, МАРКЁРЫ - Иммуномаркёры опухолей - преимущественно нормальные дифференцировочные Аг гликопротеиновой или гликолипидной природы, экспрессированные на поверхностной мембране злокачественных клеток. Не существует опухолеспецифических Аг в строгом смысле, но их содержание многократно увеличивается при росте опухоли. Поэтому онкомаркёры используют как дополнение к гистологической диагностике, а также для отбора лиц с высоким риском злокачественных заболеваний, контроля терапии и прогнозирования рецидива опухоли. В тест-системах при помощи специфических моноклональных AT оценивают концентрацию циркулирующих онкомаркёров в биологических жидкостях организма и тканевую экспрессию in situ. При цитологической диагностике, особенно при гематологических заболеваниях, широко пользуются дифференцировочными Аг (CD-маркёры), число которых превышает сотню.
См. также Опухоли метастатические с невыясненным первичным очагом, Опухоли, иммуномаркёры (nl); Опухоли, маркёры (п1)

ОПУХОЛЬ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - Здесь рассмотрены общие принципы, комплексное и хирургическое лечение.
Общие принципы
• Различают лечение опухолей радикальное и паллиативное
• Радикальное лечение направлено на ликвидацию опухоли и предполагает возможность полного выздоровления либо длительной ремиссии
• Паллиативное лечение применяют при невозможности проведения радикальной терапии. Лечение приводит к удлинению жизни и улучшению её качества. Риск рецидива достаточно велик, хотя первоначально больной может чувствовать себя полностью здоровым
• Обычная программа лечения включает сочетание хирургического, лучевого лечения, химиотерапии и (в некоторых случаях) использования модификаторов биологического ответа (иммуномодуляторов)
• Лечение следует планировать с учётом специфических нужд данного больного. Составление плана терапии и его выполнение облегчают координацию усилий патологоанатома, онколога, лучевого терапевта и других специалистов.
Комплексное лечение. Большинство онкологических больных лечат хирургически с применением лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии. Выбор метода лечения зависит от характера заболевания, стадии, гистологического типа опухоли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и цели лечения (излечение или паллиативное вмешательство).
• Как хирургическое вмешательство, так и лучевая терапия воздействуют на первичную опухоль и регионарные лимфатические узлы. Ни тот, ни другой метод не влияет на области отдалённого распространения.
• Химиотерапия и иммунотерапия - системные методы лечения, способные воздействовать на области отдалённого распространения.
• Дополнительное лечение - системная терапия, применяемая после местного лечения (например, резекции) при высоком риске наличия микроскопического очага в лимфатических узлах или отдалённых органах. Цель дополнительного лечения - уничтожение удалённых и микроскопических очагов опухоли.
• Примеры
--Рак молочной железы. Для местного лечения применяют хирургическое вмешательство (мастэктомю) в сочетании с облучением. Для определения состояния подмышечных лимфатических узлов применяют хирургическое вмешательство; послеоперационная химиотерапия необходима для уменьшения вероятности метастазирования опухоли у больных с поражёнными узлами
• Опухоль лёгких. Предоперационное облучение в ряде случаев уменьшает размер опухоли и делает её операбельной
• Саркома конечности. Для диагностики применяют инцизионную биопсию, для уменьшения размера опухоли - предоперационную лучевую терапию, для первоначального местного лечения - радикальную местную резекцию, для дальнейшего лечения необходимы послеоперационная лучевая терапия и химиотерапия.
Хирургия злокачественных опухолей. Принципы хирургии основаны на удалении опухоли с целью излечения. Для предотвращения диссеминирования опухолевых клеток при хирургическом вмешательстве все иссечения проводят через здоровую ткань. Опухоли следует подвергать минимальному воздействию с целью предотвращения распространения по сосудистой системе; сосудистую ножку опухоли перевязывают как можно раньше. Для предотвращения распространения по лимфатической системе область дренирующих опухоль лимфатических узлов удаляют вместе с опухолью.
• Лечебная резекция. Существует несколько типов лечебных резекций, различающихся в зависимости от размера опухоли и её природы.
• Широкая местная резекция - метод лечения низкозлокачественных опухолей, не метастазирующих в регионарные лимфатические узлы и не проникающих глубоко в окружающие ткани (например, базальноклеточная карцинома кожи или смешанная опухоль слюнной железы).
• Радикальная местная резекция - применяют при опухолях, глубоко проникающих в окружающую ткань (например, при саркоме конечности резекция включает полное иссечение мышечной лакуны, где находится опухоль).
• Радикальная резекция с удалением путей оттока лимфы en bloc -применяют при опухолях, метастазирующих в регионарные лимфатические узлы (например, при раке толстой кишки удаляют en bloc сегмент кишки, брыжейку и регионарные лимфатические узлы).
• Сверхрадикальная резекция. Удаляют значительную часть тела; её применяют лишь при локальных опухолях с низкой вероятностью метастазирования. Например, тазовая экстирпация (удаление прямой кишки, мочевого пузыря, матки и всех тазовых лимфатических узлов и мягких тканей) при локально распространённых опухолях прямой кишки, шейки матки, матки или мочевого пузыря.
• Другие резекции
• Удаление рецидивной опухоли обычно осуществимо при локализованных низкозлокачественных рецидивах. Например, регионарный (в лимфатическом узле) рецидив рака толстой кишки, местный (в послеоперационном анастомозе) рецидив любой опухоли ЖКТ и местный рецидив рака кожи.
• Уничтожение метастатических опухолей осуществимо в нескольких случаях. Два наиболее частых - отдельные метастазы в печени при раке толстой кишки и лёгочные метастазы (особенно при саркомах, чувствительных к химиотерапии).
• Паллиативное хирургическое вмешательство применяют для облегчения или предотвращения развития определённого симптома (без цели излечения). Например, удаление обтурирующего или кровоточащего рака толстой кишки у больного с метастазами в печени.
• Частичное иссечение - удаление большей части опухоли с сохранением её остатков. Применяют при неудалимых опухолях, прорастающих жизненно важные структуры. Основание для такого подхода - остающееся небольшое количество опухолевых клеток более чувствительно к химио- или лучевой терапии. Литература
• Алкеран, лейкеран, милеран, 6-меркаптопурин, 6-тиогуанин, веллферон, зовиракс в онкологической практике. Волкова МА ред. М.: Полигран, 1994
--Иммунотерапия онкологических больных. Иванова AT, Иванов ИА, Иванов АА. М.: Печатное дело, 1995

ОПУХОЛЬ, СТАДИИ - Стадия злокачественного роста - прогностически важное понятие, отражающее конкретные степени злокачественности и агрессивности опухоли. Определение стадии новообразования
включает оценку его размера, степени поражения регионарных лимфатических узлов, наличия или отсутствия отдалённых метаст слово с Приазовья, с побережья Азовского моря
Цели
• Оценка прогноза. Стадия опухоли играет существенную роль при оценке прогноза. Все используемые в настоящее время классификации опухолей указывают на самый благоприятный прогноз в 1 стадии заболевания. В последующих стадиях прогноз прогрессивно и значительно ухудшается
• Выбор оптимального лечения. Распределение всех солидных опухолей по стадиям основано, главным образом, на анатомическом размере новообразования; определение стадии болезни играет решающую роль в выборе последовательности местного, регионарного и системного подходов к лечению, а также при составлении плана комбинированной терапии
• Классификация. Определение стадии обеспечивает единую систему классификации опухолей, что облегчает анализ данных в клинической литературе.
Классификация TNM. Основа при определении стадий для всех солидных опухолей - анатомический размер новообразования. Различия в биологии опухолей препятствуют созданию универсальной классификации, применимой для всех видов новообразований. Система TNM принята Международным противораковым союзом и основана на трёх обязательных критериях: Т (tumor) - распространение первичной опухоли; N (nodulus) - состояние регионарных, а при некоторой локализации и юкстарегионарных лимфатических узлов; М (metastasis) - наличие или отсутствие отдалённых метаст слово с Приазовья, с побережья Азовского моря К этим компонентам добавляют цифры, указывающие на распространённость злокачественного процесса.
• Т - первичная опухоль; T.s - преинвазионная карцинома (carcinoma in situ); T0 - первичная опухоль не определяется; Т,, Т2, Т3, Т4 - увеличение (разрастание) первичной опухоли различных степеней; Тх - размеры и местное распространение первичной опухоли не поддаются оценке.
• N - регионарные лимфатические узлы: (в значении №0) - признаки метастатического поражения лимфатических узлов отсутствуют, N,, N2, (в значении №3) - степени поражения метастазами регионарных лимфатических узлов, (в значении №4) - метастазы в юкстарегионарных лимфатических узлах, Nx - состояние лимфатических узлов не определяется.
• М - отдалённые метастазы: М0 - признаки отдалённых метастазов отсутствуют; Mj - наличие отдалённых метаст слово с Приазовья, с побережья Азовского моря
Показатель М, может быть дополнен в зависимости от локализации метастазов следующими символами: лёгкие - PUL; кости - OSS; печень - HEP; головной мозг. - BRA; лимфатические узлы -LYM; костный мозг - MYL; плевра - PLE, кожа - SKI; глаз -EYE; метастазы в другие органы - ОТН; Мх - отдалённые метастазы не поддаются оценке.
Группировка в стадии. Определение стадии необходимо для выбора адекватного лечения и оценки прогноза. Позволяет представить результаты в стандартизованной форме, что даёт возможность интерпретировать заключения, касающиеся лечебных процедур и их результатов
• Стадия 0: T.s, N0, M0
• Стадия 1: Т,, N0, М0
• Стадия 2: Т2 или Т,, N0, М0
• Стадия 3: Т,_3, NH2, M0
• Стадия 4: любая Т и любые N при наличии М,. Патогистологическая классификация pTNM
• рТ - первичная опухоль: рТ. - преинвазионная карцинома (carcinoma in situ); pT0 - при гистологическом исследовании признаки первичной опухоли не обнаружены; рТ(,
рТ2, рТ3, рТ4 - степени распространения первичной опухоли, установленные во время хирургического вмешательства и гистологического исследования препарата; рТ, - степень инвазии опухоли не определяется во время операции и при гистологическом исследовании.
• pN - регионарные лимфатические узлы: pN0 - инвазия регионарных лимфатических узлов отсутствует; pN(, pN2, pN3 - степени инвазии регионарных лимфатических узлов; pN4 - инвазия юкстарегионарных лимфатических узлов; pNx - степень инвазии не поддаётся оценке.
• рМ - отдалённые метастазы: рМ0 - отдалённые метастазы отсутствуют; рМ, - имеются отдалённые метастазы; рМх - отдалённые метастазы не поддаются определению. Дополнительные символы TNM
• G - степень дифференцировки опухолевых клеток: G, - высокая; 02 - средняя; G3 - низкодифференцированная или недифференцированная опухоль; G,. - степень дифференцировки не поддаётся оценке.
• L - инвазия лимфатических сосудов: L0 - нет признаков инвазии; Ц - инвазия поверхностных лимфатических сосудов; L2 -инвазия глубоких лимфатических сосудов; Ц - инвазия лимфатических сосудов не установлена.
• V - инвазия вен: V0 - вены не содержат опухолевых клеток; V, -опухолевые клетки обнаружены в близлежащих венах; V2 - опухолевые клетки обнаружены в отдалённых венах; Vx - инвазия вен не поддаётся оценке.
• г - рецидив (ставят перед соответствующим обозначением).
• Р - глубина прорастания опухоли в стенку кишки (определяют при гистологическом исследовании операционного препарата): Р, -опухоль инфильтрирует только слизистую оболочку кишки; Р2 -опухоль инфильтрирует подслизистую оболочку, но не инфильтрирует мышечную оболочку кишки; Р3 - опухоль инфильтрирует мышечную оболочку прямой кишки (без поражения серозной оболочки); Р4 - опухоль прорастает все оболочки стенки кишки и выходит за её пределы.
Клиническая классификация включает все имеющиеся данные, в тысяча число, числительное результаты диагностики, полученные до начала лечения с помощью физикальных методов, рентгенографии и МРТ, лабораторных тестов, эндоскопии, биопсии и других инвазивных и неинвазивных методов. Методы исследования выбирают в соответствии с течением опухолевого заболевания и особенностями клинических проявлений. Для устранения ошибок при определении стадии Американский Противораковый Союз выделил в классификации следующие 3 уровня (типа).
• Биопсийная. Получение ткани для гистологического изучения обязательно. Поэтому при диагностике и лечении рака всегда
• проводят биопсию. Существует несколько типов биопсий.
• Аспирационная. В опухоль вводят тонкую иглу, клетки засасывают и помещают на предметные стёкла.
--Пункционная. В опухоль вводят толстую иглу и берут столбик ткани. Поскольку при пункционной биопсии берут гораздо больше ткани, чем при аспирационной, то более вероятны осложнения (например, кровотечение), но образец больше и диагноз точнее.
• Инцизионная. Удаляют поверхностную или доступную часть опухоли. Проводят с целью постановки диагноза перед началом лечения.
• Эксцизионная. Полностью удаляют небольшую отдельную опухоль без широкого поля здоровых тканей; применяют, когда локальное удаление не осложнит лечение.
• Патогистологическая (постхирургическая) классификация основана на данных, полученных до начала лечения, но
дополненных сведениями, полученными при хирургическом вмешательстве и исследовании операционного материала.
• Повторная классификация применяется для оценки опухоли перед дополнительным лечением, если предшествующая терапия была неэффективна.

Это интересно

Россия

АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я