Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
непроходимоБольшой энциклопедический словарьНЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА - нарушение или полное прекращение продвижения содержимого кишечника при закрытии просвета кишки опухолью, рубцовым сужением, при завороте кишок (перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси, с нарушением кровотока), их инвагинации (внедрение одного отрезка кишки в просвет другого), ущемление кишки в грыже и другие , а также при нарушении двигательной функции кишечника в связи с расстройством деятельности нервной системы. Признаки: прекращение выделения кала и газов, вздутие живота, боли, рвота. Лечение - главным образом срочная операция.Словарь русского языка С. И. Ожегованепроходимость - посмотрите также непроходимыйCловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )непроходимо - смотрите также оченьТолковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаНЕПРОХОДИМОСТЬ - непроходимости, множественное число нет, женский род ( слово книжное ). Отвлеч. имя существительное к непроходимый. Непроходимость леса. Непроходимость кишечника.Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)непроходимость - непроходи́мость -- непроходи́мость, -иНовый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойнепроходимо - наречие Совершенно, безнадежно.непроходимость - женский род Отвлеч. имя существительное по значение прилагательное : непроходимый. Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)непроходимость кишечника - (ileus) - нарушение прохождения кишечного содержимого по кишечнику, проявляющееся задержкой стула и газов, метеоризмом, острыми болями в животе, рвотой, явлениями интоксикации.» непроходимость кишечника - непроходимость кишечника алиментарная (i. alimentarius) - обтурационная или динамическая Н. к., возникающая при приеме большого количества грубой пищи больными, истощенными длительным голоданием. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника артерио-мезентериальная (i. arteriomesenterialis) - обтурационная Н. к., вызванная сдавлением начальной части тощей кишки в "вилке(между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника врожденная (i. congenitus) - Н. к., обусловленная аномалиями развития кишечника (атрезия, стеноз кишки и другие ) или других органов (кольцевидная поджелудочная железа, эмбриональные тяжи и другие ). » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника высокая - Н. к. на уровне начальных отделов тонкой кишки. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника динамическая (i. dynamicus) - Н. к., обусловленная нарушениями перистальтики кишечника. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника мекониевая - врожденная обтурационная Н. к. при муковисцидозе, характеризующаяся закупоркой просвета кишки меконием густой и вязкой консистенции. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника механическая (i. mechanicus) - Н. к., обусловленная наличием механического препятствия на пути продвижения кишечного содержимого. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника обтурационная (i. ex obturatione) - механическая Н. к., обусловленная перекрытием просвета кишки, не сопровождающимся нарушением ее кровоснабжения. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника паралитическая (i. paralyticus) - динамическая Н. к., обусловленная прекращением перистальтики кишечника. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника спастическая (i. spasticus) - динамическая Н. к., обусловленная спазматическим сокращением кишечной стенки. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника странгуляционная (i. е strangulatione) - механическая Н. к., сопровождающаяся перекручиванием или ущемлением брыжейки со сдавлением проходящих в ней кровеносных сосудов. » непроходимость кишечника - непроходимость кишечника частичная (i. partialis) - обтурационная Н. к., обусловленная относительным сужением просвета кишки, чаще за счет спаек, и протекающая обычно в виде повторных непродолжительных приступов. Малый медицинский словарьНЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНАЯ - Непроходимость кишечника - полное прекращение или серьёзное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Частота. 9-20% больных с симптомами острого живота (чаще мужчины 40-60 лет). Классификация• По этиологии • Динамическая • Спастическая - заболевания нервной системы, истерия, спазмофилия, дискинезия, глистная инвазия, полипы толстой кишки • Паралитическая - воспалительный процесс в брюшной полости, флегмона (гематома) забрюшинного пространства, состояние после лапаротомии, рефлекторные влияния патологических состояний внебрюшинной локализации (например, пневмонии, плеврита, ИМ), тромбоз брыжеечных сосудов, инфекционные заболевания (токсические парезы) --Механическая • Обтурационная: интраорганная (глистная инвазия, инородные тела, каловые или жёлчные камни); интрамуральная (болезнь Крона, опухоль, туберкулёз, рубцовая стриктура); экстраорганная (киста брыжейки, забрюшинная опухоль, киста яичника, опухоль матки, придатков) • Странгуляционная: узлообразование, заворот, ущемлённые грыжи (наружные, внутренние) • Смешанная; инвагинация, спаечная непроходимость. • По происхождению; врождённая, приобретённая. • По уровню: высокая, низкая. • По клиническому течению: острая, хроническая. • По степени закрытия просвета пищеварительной трубки: полная, частичная. Клиническая картина • Боли в животе. Иррадиация не характерна, но при завороте тонкой кишки боли иррадиируют в поясничную область. Боли при обтурационной непроходимости схваткообразные, появляются в момент возникновения перистальтической волны, между перистальтическими волнами стихают или исчезают. При странгуляционной непроходимости боли сильные, постоянные. • Рвота при высокой непроходимости - многократная, не приносящая облегчения; при низкой кишечной непроходимости - редкая. В поздних стадиях заболевания рвота приобретает каловый запах. • Задержка стула и г слово с Приазовья, с побережья Азовского моря • Интоксикация; на ранних сроках больные возбуждены, на поздних - адинамичны, заторможены, сознание спутанное; температура тела в конечных стадиях поднимается до 38-40 "С. • Вздутие живота.может отсутствовать при высокой кишечной Непроходимости, при непроходимости нижних отделов тонкого кишечника вздутие симметричное, при толстокишечной непроходимости - асимметричное. • Перистальтические шумы усилены в первые часы, слышны на расстоянии, при некрозе кишки и перитоните они ослабевают и исчезают (симптом гробовой тишины). --Симптом Шланге - при осмотре живота видна перистальтика кишечника, которая наиболее сильно выражена при подострой и хронической обтурационной непроходимости. • При перкуссии живота определяют тимпанический звук с металлическим оттенком (симптом Кивуля). • При пальпации прощупывают растянутые петли кишечника (симптом Валя). • Симптом Спасокукоцкого - при аускультации живота слышен звук падающей капли. • Симптом Склярова - шум плеска при сотрясении передней брюшной стенки. • Симптом Щепкина-Блюмберга положителен при раздражении брюшины. • Гнойные и септические осложнения, Методы исследования • Анализ крови: лейкоцитоз до 15-20x109/ л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, повышение концентрации Но и увеличение Ht, гипонатрие-мия, гипокалиемия, повышение концентрации мочевины, креатини-на, остаточного азота • Пальцевое исследование прямой кишки: выявляют симптом Обуховской больницы - при введении пальца в прямую кишку не определяется сопротивление сфинктера (зияние сфинктера), ампула прямой кишки пуста • Рентгенологическое исследование органов брюшной полости проводят в вертикальном и горизонтальном (латероскопия) положениях больного • Наличие газа в тонкой кишке • Чаши Клойбера - скопления газа над горизонтальными уровнями жидкости • Симптом органных труб - дугообразно или вертикально расположенные раздутые газом петли тонкой кишки • Симптом светлого живота -- признак пареза толстой кишки • Рентгенография органов брюшной полости с контрастиро-ванием: выявляют замедленный пассаж контрастного вещества, расширение кишки выше места препятствия • Ирригография • Ректо-романоскопия • Колоноскопия. Лечение • Консервативное лечение показано при некоторых видах низкой обтурационной непроходимости. Длительность консервативного лечения - не более 2 число, числительное Абсолютное противопоказание к консервативному лечению - признаки нарастающей интоксикации и перитонита --Постоянная аспирация желудочного и кишечного содержимого --Сифонная клизма • Медикаментозное лечение (спазмолитические и антихолинэстеразные препараты). • Хирургическое лечение - основной метод лечения при непроходимости кишечника • До начала оперативного вмешательства проводят декомпрессию раздутых петель • Обезболивание - комбинированный эндотрахеальный наркоз, после вскрытия брюшины - анестезия брыжейки тонкой и толстой кишки 100-150 мл 0,25% р-ра новокаина --Оперативный доступ зависит от характера и локализации препятствия в кишечнике. Наиболее часто применяют широкую срединную лапаротомию • Для успешной ревизии органов брюшной полости необходима декомпрессия тонкой кишки. Для этого применяют окончатый двухпросветный назоинте-стинальный зонд • Устранение непроходимости • Рассечение рубцовых тяжей, сдавливающих или ущемляющих кишку • Резекция кишки при опухолевом процессе • Расправление заворота или узла при странгуляции • Энтеротомия при инородных телах • Дезинвагинация --Колостомия или наложение противоестественного заднего прохода при неопера-бельности опухолей • Обходные анастомозы между петлями кишечника. Прогноз благоприятный. Смертность - 1-20% в зависимости от этиологических факторов. Синоним. Илеус МКБ • К56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи • К56.0 Паралитический илеус • К56.1 Инвагинация • К56.2 Заворот кишок • KS6.3 Илеус, вызванный желчным камнем • К56.4 Другой вид закрытия просвета кишечника • К56.5 Кишечные сращения спайки с непроходимостью • К56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость • К56.7 Илеус неуточнённый |