Много предложений о работе
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ
Искать в словарях |
АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я |
||
Х
Х
Х
ОСТАВЬТЕ СВОИ ДАННЫЕ И МЫ С ВАМИ СВЯЖЕМСЯ Много предложений о работе |
контрактБольшой энциклопедический словарьБРАЧНЫЙ КОНТРАКТ - в некоторых государствах (Франция, Италия, Германия) письменное соглашение жениха и невесты о режиме их имущества после вступления в брак (совместное или раздельное распоряжение имуществом).КОНТРАКТ - (от латинский contractus), то же, что до говорится, говорят КОНТРАКТАЦИЯ - заключение контракта, договора; система контрактов, заключаемых в какой-либо области. Чаще всего термин "контрактация" применяется к договорам по закупке сельскохозяйственной продукции. ДЮПЮИТРЕНА КОНТРАКТУРА - сгибательная контрактура пальцев кисти, обусловленная рубцовым перерождением ладонного апоневроза (описана Г. Дюпюитреном в 1831). КОНТРАКТУРА - (от латинский contractura - стягивание, сужение), ограничение подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Словарь русского языка С. И. Ожеговаконтракт - договор, соглашение Заключить к.контрактовать - заключать контракт на получение, использование кого-чего-нибудь "Толковый словарь живого великорусского языка" В. ДальКОНТРАКТ - малый или мужской род французское; слово французского происхождения письменное условие, договор в законном порядке. Контрактовый, контрактный, к контракту относящийся , условный, договорный. Контрактовать кого, договариваться, заключать условие; что, подряжать, покупать по договору ся, страдательный; страдательный залог и возвратный; возвратный залог по смыслу речи. Контрактованье средний род длит. Контрактовка женский род существительное обоих родов, общего рода, мужского и женского или общее действие, длительное и окончательное действие, действительное по значение глагол Контрактовщик м щица женский род кто контрактует что, договорщик, договоритель; контрагент, обязатель; контрагентами называют и обе стороны, взаимно заключившия условие или сделку.Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )контракт - смотрите также договорТолковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. УшаковаКОНТРАКТ - контракта, малый или мужской род (от латинское contractus - сделка).. . . 1. Письменный договор, заключенный двумя сторонами со взаимными обязательствами. Заключить контракт. Подписать контракт. Расторгнуть контракт. Возобновить контракт на поставку кирпича. . . . 2. только множественное число То же, что контрактовая ярмарка (см. контрактовый; обл.). Киевские контракты. КОНТРАКТАНТ - контрактанта, малый или мужской род (нов. офиц.). Лицо, принявшее на себя какие-нибудь обязательства по контрактации. КОНТРАКТАЦИЯ - контрактации, женский род (офиц.). . . . 1. Система заготовок продукции, глагол обр. в области сельского хозяйства, на основании предварительных, заранее заключаемых договоров, контрактов. Контрактация зерна. Контрактация урожая. Контрактация посевов. . . . 2. Система вербовки работников в какой-нибудь отрасли государственной работы посредством заранее заключаемых договоров (нов.). Контрактация студентов. КОНТРАКТНЫЙ - контрактная, контрактное (спец.). То же, что контрактовый. КОНТРАКТОВАТЬ - контрактую, контрактуешь, совершенная форма кого-что (офиц.). Заготовлять, обеспечивать себе право владения, пользования кем-чем-нибудь посредством контрактации. Контрактовать картофель. Контрактовать студентов. КОНТРАКТОВАТЬСЯ - контрактуюсь, контрактуешься, совершенная форма (офиц.). . . . 1. По контрактации принимать на себя какие-нибудь обязательства. . . . 2. Страд. к контрактовать. КОНТРАКТОВЫЙ - контрактовая, контрактовое (спец.). Прил. к контракт. Контрактовые условия. Контрактовые сделки. Контрактовая ярмарка (ярмарка, на к-рой торговля ведется посредством заключения контрактов на поставку товаров по образцам). Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)контракт - контра́кт -- контра́кт, -аконтрактант - контракта́нт -- контракта́нт, -а контрактантка - контракта́нтка -- контракта́нтка, -и, родительный падеж или река множественное число -а́нток контрактационный - контрактацио́нный -- контрактацио́нный контрактация - контракта́ция -- контракта́ция, -и контрактёр - контрактёр -- контрактёр, -а контрактник - контра́ктник -- контра́ктник, -а контрактница - контра́ктница -- контра́ктница, -ы, тв. -ей контрактный - контра́ктный -- контра́ктный контрактованный - контракто́ванный -- контракто́ванный; крайняя форма -ан, -ана контрактовать - контрактова́ть -- контрактова́ть, -ту́ю, -ту́ет контрактоваться - контрактова́ться -- контрактова́ться, -ту́юсь, -ту́ется контрактовый - контра́ктовый -- контра́ктовый контрактура - контракту́ра -- контракту́ра, -ы Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовойконтракт - малый или мужской род Договор, соглашение с взаимными обязательствами заключивших его сторон.контрактант - малый или мужской род - - - 1) Организация или лицо, принимающее на себя какие-либо обязательства по контракту. - - - 2) Организация, производящая контрактацию. контрактационный - прилагательное Связанный с контрактацией. контрактация - женский род Действие по значение глагол : контрактовать. контрактный - прилагательное - - - 1) Соотносящийся по значение с имя существительное : контракт, связанный с ним. - - - 2) Свойственный контракту, характерный для него. контрактовать - совершенная форма переходные Заключать контракт на получение, использование и тысяча п. кого-либо, чего-либо контрактоваться - совершенная форма - - - 1) Принимать на себя обязательства по контракту. - - - 2) Страд. к глагол : контрактовать. контрактовый - прилагательное То же, что: контрактный. контрактура - женский род Ограничение подвижности сустава вследствие его поражения, повреждения мягких тканей (кожи, мышц, связок) или нервов (в медицине). Финансовый энциклопедический словарьКОНТРАКТ БИРЖЕВОЙ ОТКРЫТЫЙ - обязательство на бирже, не ликвидированное на конец дня.КОНТРАКТ ВНЕШНЕТОРГОВЫЙ - соглашение, в котором одной из сторон (контрагентов) является иностранное юридическое лицо и посредством которого устанавливаются определенные права и обязанности в области экспортно-импортных операций по обмену товарами, услугами, лицензиями, технологией и тысяча д. КОНТРАКТЫ ВНЕШНЕТОРГОВЫЕ заключаются: в письменной форме в виде подписанных сторонами единых документов; в устной форме, например, во время аукционного торга, но в дальнейшем они также оформляются в письменном виде; путем обмена односторонне подписанными коммерческими документами - письмами, телеграммами, из которых следует, что достигнута договоренность по всем условиям контракта. КОНТРАКТ БИРЖЕВОЙ - договорное обязательство купли-продажи, на основании которого совершаются сделки на товарных биржах. КОНТРАКТ - двустороннее или многостороннее соглашение, где оговорены права и обязанности для его участников; в торговле - документ, содержащий все условия купли/продажи. КОНТРАКТ ГАРАНТИЙНЫЙ - КОНТРАКТ, согласно которому данное физическое либо юридическое лицо обязуется выступить в роли гаранта. КОНТРАКТ НА РЕАЛЬНЫЙ ТОВАР - контракт купли-продажи, используемый на биржах реального товара. В нем унифицирована лишь часть условий, а вопросы цены, количества, качества, сроков и условий поставки покупатель и продавец согласовывают при заключении каждого контракта. КОНТРАКТ О КРЕДИТЕ - контракт между фирмой, получившей крупный кредит, и банковским синдикатом (группой), выпустившей акции на основании этого кредита. КОНТРАКТ ФЬЮЧЕРСНЫЙ - соглашение о поставке товара в будущем, в котором унифицированы практически все условия, в частности качество, количество, условия поставки, условия платежа, упаковка и маркировка, порядок рассмотрения споров, форс-мажор и тысяча д. ТРУДОВОЙ ДОГОВОР (контракт) - по законодательству РФ соглашение между трудящимся и предприятием, учреждением, организацией, по которому трудящийся обязуется выполнить работу по определенной специальности, квалификации или должности с подчинением внутреннему трудовому распорядку, а предприятие, учреждение, организация - выплачивать трудящемуся заработную плату и обеспечивать условия труда, предусмотренные законодательством о труде, коллективном договором и соглашением сторон. ТРУДОВОЙ ДОГОВОР заключается в письменной форме. Срочный ТРУДОВОЙ ДОГОВОР заключается в случаях, когда трудовые отношения не могут быть установлены на определенный срок с учетом характера предстоящей работы, или условий ее выполнения, или интересов работника, а также в случаях, непосредственно предусмотренных законом. БАЗА КОНТРАКТА - один или несколько сортов (марок) товара, разрешенных к поставке по биржевому контракту с платежом по цене, равной биржевой котировке. Другие сорта (марки), отличающиеся от обусловленных в контракте, могут также предлагаться по контракту, но с премией или со скидкой по сравнению с ценой, зафиксированной в контракте в соответствии с биржевыми правилами. БАЗА КОНТРАКТА обеспечивает упрощение биржевых операций, особенно расчетов при поставке товара по фьючерсным контрактам. ВАЛЮТНЫЕ УСЛОВИЯ КОНТРАКТА - условия, которые согласовываются при контрактах между экспортером и импортером. ВАЛЮТНЫЕ УСЛОВИЯ КОНТРАКТА - включают: а) валюту цены контракта; б) валюту платежа, в которой будут осуществляться расчеты между экспортером и импортером и которая может совпадать с валютной ценой, но может и отличаться от нее, особенно в расчетах с развивающимися странами, а также при осуществлении расчетов по валютному клирингу; в) курс пересчета валюты цены в валюту платежа для тех случаев, когда они не совпадают; г) различного рода оговорки, защищающие стороны от валютных рисков (в результате неблагоприятного изменения валютного курса или падения покупательной способности отдельных валют. КОНТРАКТАЦИЯ - одна из форм встречной торговли, широко применяется при закупках сельскохозяйственной продукции. ГОСУДАРСТВЕННАЯ КОНТРАКТНАЯ СИСТЕМА - система организаций, осуществляющих формирование заказов на продукцию для государственных нужд, выбор исполнителей (подрядчиков), подготовку и заключение государственных контрактов, определение субподрядчиков и заказчиков, торговых и других посреднических организаций для реализации контрактов, заключение с ними соответствующих соглашений, гарантирующих оплату и предоставление установленных законодательством и предусмотренных контрактом льгот, контролирующих выполнение обязательств по контрактам и обеспечивающих предъявление и взыскание санкций при невыполнении контрактных условий. ЦЕНА КОНТРАКТНАЯ (во внешнеторговой практике) - зафиксированная в контракте ЦЕНА экспортируемой или импортируемой продукции (услуги), выраженная в валюте. Данные о контрактной ЦЕНЕ, являющейся окончательной ЦЕНОЙ сделки, - наиболее достоверная информация о внешнеторговых ЦЕНАХ. ЛИМИТ КОНТРАКТОВ - максимально допустимое число фьючерсных контрактов, которым может владеть одно лицо. Устанавливается биржами или органами, регулирующими биржевую торговлю, для предотвращения манипуляций ценами. КОНТРАКТЫ ВНЕШНЕТОРГОВЫЕ - содержат несколько разделов, располагаемых в определенной последовательности: определение сторон, предмет договора, цена и общая сумма контракта, сроки поставки товаров, условия платежа, упаковка и маркировка товаров, гарантии продавца, штрафные санкции и возмещение убытков, страхование, обстоятельства непреодолимой силы, арбитраж. Если предметом договора выступает сложная машинотехническая продукция, то КОНТРАКТЫ ВНЕШНЕТОРГОВЫЕ могут содержать и другие разделы, такие как технические условия, условия испытаний и приемки, требования к технической документации, условия командирования специалистов для осуществления шефмонтажа, обязательства продавцов по техническому обслуживанию и тысяча д. Эти разделы могут быть включены в основной текст КОНТРАКТА ВНЕШНЕТОРГОВОГО или вынесены в приложения.При заключении КОНТРАКТА ВНЕШНЕТОРГОВОГО наряду с согласованием индивидуальных условий используется комплекс торговых обычаев, который называется базисными условиями поставок (франко-завод, фор/фот, ФАС, ФОБ, СИФ и так далее ), что упрощает составление и согласование КОНТРАКТА ВНЕШНЕТОРГОВОГО. Толкование базисных условий и вытекающих из них обязательств сторон дается в сборниках Международной торговой палаты 1953 и 1980 гг. "Инкотермс". Базисные условия определяют обязанности сторон по транспортировке и страхованию товара, оформлению коммерческой документации, обязанности продавца в части упаковки и маркировки товаров, а также момент перехода с продавца на покупателя права собственности на товар и риска его случайного повреждения или утраты. Большой юридический словарьГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРАКТ - договор на поставку товаров для государственных нужд, в соответствии с которым поставщик (исполнитель) обязуется передать производимые им товары государственному заказчику либо по его указанию иному лицу, а заказчик обязуется обеспечить оплату поставленных товаров (ст. 526 ГК РФ). Г.к. заключается на основе государственного заказа, принятого поставщиком (исполнителем). Для государственного заказчика заключение Г.к. является обязательным всегда, а для исполнителя - лишь в случаях, установленных законом, и при условии, что заказчик возместит все убытки, которые могут быть причинены поставщику (исполнителю) в связи с выполнением Г.к.КОНТРАКТ - (лат. contractus) - синоним понятия "договор" применительно к гражданским и трудовым правоотношениям. По определению ФЗ "О государственном оборонном заказе" от 24 ноября 1995г. "договор, заключенный головным исполнителем (исполнителем) с исполнителем (другим исполнителем) и предусматривающий обязательства сторон и их ответственность за выполнение оборонного заказа". ОБЛИГАЦИОННЫЙ КОНТРАКТ - дополнительный документ, сопутствующий выпуску облигаций и определяющий права, привилегии и ограничения для их держателей. ОПЦИОННЫЙ КОНТРАКТ - право (но не обязательство) купить данную ценную, бумагу по установленной в контракте (опционе) цене в установленный срок. ФЬЮЧЕРСНЫЙ КОНТРАКТ, фьючерсная сделка, фьючерс - (от английское; слово английского происхождения future - будущее) - вид сделок на товарной или фондовой бирже, срочные стандартизированные контракты между двумя участниками, один из которых обязуется продать фиксированное количество определенного товара, валюты или ценных бумаг, а другой - его оплатить, причем реализация сделки осуществляется через определенный промежуток времени. Разновидность форвардных сделок В отличие от последних Ф.к. стандартизированы, торговля ими осуществляется на специализированных фьючерсных биржах. Цена, обозначенная во Ф.к., называется фьючерсной. Благодаря бирже продавец Ф.к. имеет возможность в любой момент выкупить его. Ликвидность Ф.к. выгодно отличает их от форвардных контрактов. Стандартизация означает, что .торговля возможна только контрактами с определенными биржей условиями (размер контракта, единица торговли, даты поставки, минимальное движение цены контракта). Все сделки осуществляются через клиринговую палату, гарантирующую каждый контракт. Единственная возможность ликвидировать обязательства, вытекающие из Ф.к., - совершить покупку или продажу аналогично. Крайне редко контракты заканчиваются реальной поставкой. БАЗА КОНТРАКТА - один или несколько сортов (марок) товара, разрешенных к поставке по биржевому контракту с платежом по цене, равной биржевой котировке. Другие сорта (марки) или товар из других районов происхождения, отличающиеся от обусловленных, также могут предлагаться, но с премией или скидкой от контрактной цены. ВАЛЮТНЫЕ УСЛОВИЯ КОНТРАКТА - условия, которые согласовываются во внешнеторговых контрактах, заключаемых между экспортером и импортером. В.у.к. включает следующие элементы: 1) валюту цены контракта; 2) валюту платежа, в которой будут осуществляться расчет между экспортером и импортером и которая может совпадать с валютой цены, но может и отличаться от нее, особенно в расчетах с развивающимися странами, а также по валютному клирингу; 3) курс пересчета валюты цены в валюту платежа для тех случаев, когда они не совпадают; 4) различного рода валютные оговорки. КОНТРАКТАНТ - лицо, принимающее на себя определенные обязательства по контракту. ДОГОВОР КОНТРАКТАЦИИ - одна из особых разновидностей договора купли-продажи, предусмотренная ст. 535-538 ГК РФ. По Д.к. производитель сельскохозяйственной продукции обязуется передать выращенную (произведенную) им сельскохозяйственную продукцию заготовителю - лицу, осуществляющему закупки такой продукции для переработки или продажи. К отношениям по Д.к. применяются общие правила о договоре поставки, а в соответствующих случаях - о поставке товаров для государственных нужд. Наряду с ними ГК РФ предусматривает для Д.к. ряд особых норм, обусловленных спецификой сельскохозяйственного производства. Согласно ст. 536 ГК РФ, если иное не предусмотрено Д.к., заготовитель обязан принять сельскохозяйственную продукцию у производителя по месту ее нахождения и обеспечить ее вывоз. В случае, когда такое принятие осуществляется в месте нахождения заготовителя или ином указанном им месте, заготовитель не вправе отказаться от сельскохозяйственной продукции, соответствующей условиям Д.к. и переданной заготовителю в оговоренный с ним срок. КОНТРАКТАЦИЯ - смотрите также Договор контрактации. КОНТРАКТНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ - ответственность, возникающая из-за нарушения обязательств по контракту. Ответственность наступает при опоздании или неисполнении обязательств, если должник не может доказать, что это не его вина. Убытки не подлежат возмещению, если они произошли из-за действия непреодолимой силы. ВЕРБАЛЬНЫЕ КОНТРАКТЫ - (сделки) -договоры, заключаемые в устной форме (см. Устные сделки). В римском праве важнейшим видом В.к. являлась стипуляция. Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)контрактация хромосом - (лат. contraho, contractum стягивать, сокращать: син.: конденсация хромосом, спирализация хромосом) - уплотнение витков спирали хромосом, достигающее максимума в метафазе митоза и мейоза.контрактильный - (contractilis; латинский contraho, contractum стягивать, сокращать) - способный сокращаться. Арапова контрактура - (Д. А. Арапов, родительный падеж в 1897г., совершенный вид глагола хирург) - рефлекторная болевая контрактура правого тазобедренного сустава при аппендиците. Бонне контрактура - (A. Bonnet, 1802-1858, французское; слово французского происхождения хирург) - 1) контрактура, возникающая при туберкулезном поражении суставов и сопровождающаяся быстро наступающей атрофией мышц конечности; 2) сгибательная контрактура кисти после перелома лучевой кости в типичном месте, обусловленная одновременным повреждением тыльного межкостного нерва. Дюпюитрена контрактура - (G. Dupuytren; син.: Дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза) - постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких (чаще IV и V) пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза при ладонном фасците. контрактура - (contractura; латинский contraho, contractum стягивать, сокращать) - стойкое ограничение движений в суставе. » контрактура - контрактура анталгическая (с. antalgica; греческий anti против + algos боль; син. Кулагин болевая) - рефлекторная Кулагин при болезненности движений в суставе. » контрактура - контрактура Арапова - смотрите также Арапова контрактура. » контрактура - контрактура артрогенная (с. arthrogena; греческий arthron сустав + -genes порожденный) - Кулагин , обусловленная нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей или патологическими изменениями в связках и капсуле сустава. » контрактура - контрактура болевая (с. dolorosa) - смотрите также Контрактура анталгическая. » контрактура - контрактура Бонне - смотрите также Бонне контрактура. » контрактура - контрактура врожденная (с. congenita) - Кулагин , наблюдаемая с момента рождения и обусловленная аномалией развития мышц, кожи или элементов самого сустава. » контрактура - контрактура дерматогенная (c. dermatogena) - Кулагин , обусловленная обширными рубцовыми изменениями кожи. » контрактура - контрактура дерматогенная десмогенная (с. desmogena) - Кулагин , обусловленная рубцовыми изменениями соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и другие ). » контрактура - контрактура Дюпюитрена - смотрите также Дюпюитрена контрактура. » контрактура - контрактура истерическая (с. hysterica) - смотрите также Контрактура психогенная. » контрактура - контрактура ишемическая (с. ischaemica) - смотрите также Фолькманна ишемическая контрактура. » контрактура - контрактура компенсаторная (с. compensata) - смотрите также Контрактура функционально-приспособительная. » контрактура - контрактура ладонного апоневроза (с. aponeurosis palmaris) - смотрите также Дюпюитрена контрактура. » контрактура - контрактура миогенная (с. myogena) - Кулагин , обусловленная укорочением мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов в них. » контрактура - контрактура неврогенная (с. neurogena) - Кулагин , обусловленная длительным непроизвольным тоническим напряжением мышц при нарушении их нервной регуляции. » контрактура - контрактура Остен-Сакена - смотрите также Остен-Сакена контрактура. » контрактура - контрактура паралитическая (с. paralytica) - неврогенная Кулагин , обусловленная параличом какой-либо мышцы или группы мышц. » контрактура - контрактура послеампутационная (с. post amputationern) - Кулагин ближайшего к культе сустава, развивающаяся как осложнение ампутации конечности в связи с погрешностями в технике проведения операции или в послеоперационном ведении больного. » контрактура - контрактура профессиональная (с. professionalis) - Кулагин , обусловленная хронической травматизацией или перенапряжением определенных групп мышц в связи с профессиональной деятельностью. » контрактура - контрактура психогенная (с. psychogena; син. Кулагин истерическая) - неврогенная Кулагин при истерии. » контрактура - контрактура разгибательная (с. extensoria) - Кулагин , при которой ограничена возможность сгибания сустава. » контрактура - контрактура рефлекторная (с. reflectoria) - Кулагин , обусловленная длительным раздражением нерва, ведущим к образованию стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц. » контрактура - контрактура рубцовая (с. cicatricalis) - Кулагин , обусловленная грубыми рубцовыми изменениями тканей. » контрактура - контрактура сгибательная (с. flexoria) - Кулагин , при которой ограничена возможность разгибания сустава. » контрактура - контрактура спастическая (с. spastica) - Кулагин при центральном параличе (парезе), обусловленная длительной фиксацией конечности в одном положении в результате повышения мышечного тонуса. » контрактура - контрактура сухожильная (с. tendinea; син. Кулагин тендогенная) - Кулагин , обусловленная укорочением сухожилий в результате рубцовых изменений в окружающих тканях. » контрактура - контрактура тендогенная - смотрите также Контрактура сухожильная. » контрактура - контрактура функционально-приспособительная (син. Кулагин компенсаторная) - Кулагин , развивающаяся в порядке компенсации анатомического недостатка, например сгибательная Кулагин суставов одной ноги при укорочении другой. » контрактура - контрактура церебральная (с. cerebralis) - Кулагин , обусловленная патологическим процессом в полушариях большого мозга. Леддерхозе контрактура - (G. Ledderhose, 1855-1925, немецкий хирург; син. Леддерхозе синдром) - сгибательная контрактура пальцев стопы, развивающаяся вследствие хронического воспаления подошвенного апоневроза; в тяжелых случаях приводит к образованию полой стопы или косолапости. Остен-Сакена контрактура - (Э. Ю. Остен-Сакен, совершенный вид глагола хирург-травматолог) - врожденная контрактура лучезапястного сустава при артрогрипозе Фолькманна ишемическая контрактура - (R. Volkmann; син. контрактура ишемическая) - контрактура кисти (реже стопы) и пальцев, возникающая вследствие острой ишемии мышц и нервов, обусловленной сдавлением конечности тесной гипсовой повязкой. Малый медицинский словарьКОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА - Контрактура Дюпюитрена - безболезненные утолщение и укорочение ладонной фасции вследствие пролиферации фиброзной ткани, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Преобладающий возраст - старше 40 лет. Преобладающий пол - мужской (10:1). Факторы риска• Хроническая травматизация • Невропатия плечевого сплетения • Редкие наследственные синдромы. Патоморфология • Фиброз и признаки воспаления выявляют в ладонной фасции и в примыкающих к ней влагалищах сухожилий сгибателей пальцев • Такие же изменения иногда находят в подошвенной фасции. Клиническая картина • Изменения могут быть как одно-так и двусторонними. При одностороннем процессе чаще поражается правая кисть. Наиболее часто деформируется безымянный палец, затем мизинец, средний и указательный пальцы • В начале заболевания в ладонной фасции появляются маленькие безболезненные плотные узелки, объединяющиеся затем в продольный тяж. Тяж спаивается с кожей и окружающими тканями. Кожа становится складчатой, постепенно развиваются сгибательные контрактуры. Пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах до угла 100°, активное и пассивное разгибание пальцев невозможно. Узелки пальпируют под складками кожи или над суставами • В поздних стадиях заболевания пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах до угла 90°, в проксимальном - от тупого до прямого угла (нередко ногтевая фаланга прижимается к ладони), разгибание пальцев невозможно. Сопутствующая патология • Болезнь Леддероуза - поражение подошвенной фасции • Болезнь Пейрони (171000, R) - поражение фасции полового члена. Лечение • Консервативное лечение малоэффективно: назначают инъекции в ткани изменённых сухожильных влагалищ гидрокортизона, лидазы, фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, повязки с диметилсульфоксидом, инъекции стекловидного тела, алоэ; массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию • Хирургическое лечение - методика зависит от стадии заболевания: подкожная фасциотомия, ограниченная фасциэктомия, радикальная фасциэктомия. Синонимы • Дюпюитрёна синдром • Контрактура ладонного апоневроза МКБ. М72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз (Дюпюитрёна) КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ - Контрактура суставов - стойкое ограничение подвижности в суставе. Классификация • По происхождению: --Врождённая • Приобретённая. • По этиологии: • Артрогенная - при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы сустава • Болевая (анталгическая) - рефлекторное ограничение движений в суставе при болезненности движений • Дерматогенная - при обширных Рубцовых изменениях кожи • Десмогенная - при Рубцовых изменениях соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и другие ) --Миогенная - при укорочении мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов • Неврогенная -при нарушениях иннервации --Паралитическая - при параличе мышцы или группы мышц --Послеампутационная контрактура - осложнение ампутации конечности в виде контрактуры ближайшего к культе сустава; развивается при неправильной технике операции или при погрешностях послеоперационного ведения • Профессиональная - контрактура при хронической травматизации или перенапряжении определённых групп мышц в связи с профессиональной деятельностью --Психогенная (истерическая) - неврогенная контрактура при истерии --Рефлекторная - контрактура при длительном раздражении нерва, приводящего к возникновению стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц • Рубцовая - контрактура при грубых Рубцовых изменениях тканей --Спастическая - контрактура при центральном параличе (парезе) --Сухожильная (тендогенная) - контрактура при укорочении сухожилия • Функционально-приспособительная (компенсаторная) - контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, например сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой. • По характеру: --Разгибательная - контрактура с ограничением сгибания в суставе • Сгибательная - контрактура с ограничением разгибания в суставе. Лечение • Раннее и комплексное --Лечение основного заболевания • ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж • При артрогенных контрактурах - внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады • При безуспешности консервативного лечения - оперативное (артролиз, пластические операции и другие ). Профилактика -- пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур. См. также Контрактура Дюпюитрёна, Ожоги МКБ. М24.5 Контрактура сустава |