Искать в словарях

А Б В Г Д Е-Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ,Э,Ю,Я

Разнорабочий. Работа вахтой в Германии.

Компания ООО "Джоб Интернейшнл" лицензия № 20118251359, оказывает услуги по трудоустройству за рубежом. Имеем огромный опыт в этой сфере, а также гарантируем надежность и качество выполнения наших услуг. Ведётся постоянный набор мужчин, женщин и семейных пар.

ВНИМАНИЕ: Мы не оплачиваем стоимость оформления и перелёт.

Устройство официальное, зарплата выплачивается официально по законодательству. Никто не имеет права вычитывать какие то деньги из вашей зарплаты!

Варианты: 1) Рабочая виза на 6 месяцев (можно продлевать на месте, не выезжая из страны),

2) Рабочая виза на 1 год (можно продлевать, не выезжая из страны);

3) Также предоставим возможность оформления Вида на Жительство.

Знание языка не является обязательным. Наличие заграничного паспорта;

Требуются мужчины, женщины, а также семейные пары;

Варианты работ: фабрики, заводы.

Средняя зарплата 1500-2500 евро в месяц (130 000-230 000 рублей). Заработок указан средний, зависит от подобранной вакансии и сложности работы. + переработки оплачиваются отдельно.

Жилье предоставляется работодателем. Страховка. Премии. Официальное трудоустройство. График 10-12 часов. 5-6 дневная рабочая неделя.

ПРОЦЕСС ОФОРМЛЕНИЯ: подробная консультация, оформление контракта> заказываем приглашение от работодателя > оформление визы > отправка > прохождение границы, встреча работодателем подобранной заранее вакансии > прибытие на предприятие и место проживание.

Лицензия по трудоустройству за рубежом № 20118251359

ВОЗМОЖНО ДИСТАНЦИОННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ИЗ ЛЮБОГО РЕГИОНА РФ!

Также смотрите дополнительные предложения по отправке в другие страны в нашем профиле.

А также рассматриваются соискатели с опытом работы: рабочий, разнорабочий, комплектовщик, упаковщик, стикеровщик.

# работа за границей

# работа за рубежом

# трудоустройство за границей

# трудоустройство за рубежом

Работа представителем банка от прямого работодателя. В связи с увеличением клиентов появились свежие вакансии на позиции региональных представителей партнеру Тинькофф банка.

ПЛЮСЫ РАБОТЫ

Верхней границы в оплате НЕТ!

БЕЗ поиска клиентов и согласования с ними даты встреч. Для этого есть отдельная команда.

Можно БЕЗ опыта. У вас будет бесплатное обучение.

Гибкий график: (2/2, 5/2)

Дистанционное оформление со всеми отчислениями в Пенсионный Фонд и налоговую.

Дружный коллектив.

Смартфон для работы и полная оплата мобильной связи.

Скидки и акции от партнеров компании.

Выгодные условия на продукты Тинькофф банка.

ЧТОБЫ УСТРОИТЬСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ

Откликнитесь на это объявление.

Получите приглашение в личный кабинет кандидата.

Заполните короткую анкету.

Ожидайте звонка менеджера.

ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Доставлять клиентам банковские продукты, в том числе карты.

Подписывать документы при передаче и консультировать клиентов, как выгодно пользоваться картами банка.

В ходе консультации представители могут подключать доп. услуги (например помочь в установке мобильного банка на телефон), за что получают дополнительную плату.

Пожалуйста, НЕ ЗВОНИТЕ! Пишите.

Опыт не нужен, но приветствуется на следующих позициях: менеджер, представитель, региональный представитель, продавец-консультант, курьер, банковский курьер, курьер банка, курьер документов, менеджер по продажам.

В таких банках, как Сбербанк, Газпром, Альфа-Банк, Промсвязьбанк, Райффайзенбанк, Открытие, Почта Банк.

А также в компаниях: Евросеть, Мегафон, Связной, СДЭК, ПЭК и т.д.

В направлениях: без опыта, студенты, банки, консультирование, продажи.

гигант

Большой энциклопедический словарь

ГИГАНТИЗМ - аномальный рост человека или животного, превышающий характерную для вида норму. Вызывается нарушением деятельности желез внутренней секреции (главным образом гипофиза, щитовидной и половых желез). При частичном гигантизме увеличены пальцы, кисти, стопы, череп (см. Акромегалия).
ГИГАНТИЙ - Мелитинский (ум. 298), один из тридцати трех христианских мучеников-воинов, пострадавших в Мелитине в гонение императора Диоклетиана. Память в Православной церкви 7 (20) ноября.
ГИГАНТОПИТЕК - (от греческий gigas, родительный падеж падеж или пуд gigantos - исполин, гигант и pithekos - обезьяна), род вымерших крупных человекообразных обезьян. Существовали в середине антропогенового периода. Остатки гигантопитека (челюсти, зубы) найдены в Юго-Вост. Азии.
ГИГАНТЫ - (звезды-гиганты), звезды больших размеров (10-1000 R? - радиусов Солнца), высоких светимостей (100-1000 L?). Имеют малые средней плотности (10-2- 10-4 кг/м3). У некоторых гигантов происходит интенсивное истечение вещества с поверхности.
ГИГАНТЫ - в греческой мифологии чудовищные великаны, рожденные богиней земли Геей от капель крови бога неба Урана. Восстали против олимпийских богов, были побеждены ими с помощью Геракла и низвергнуты в глубь земли. Битва богов с Гигантами (гигантомахия) изображена на фризе алтаря Зевса вг. Пергам (хранится в Античном собрании в Берлине).

Словарь русского языка С. И. Ожегова

гигант - существо (или растение, природное образование) громадных размеров, великан Дерево-г. Звезды-гиганты. Гиганты мысли, науки ( в переносном значении : о выдающихся мыслителях, ученых).
» гигант - гигант очень большое по своим размерам и значению предприятие Завод-г. Совхоз-г.
» гигант - гигант предмет очень большого размера по сравнению с себе подобными Пластинка (диск)-г.
гигантомания - стремление к практически неоправданной организации чего-нибудь в очень крупных размерах
гигантский - исключительный по силе, значению Гигантские успехи. Гигантские усилия.
» гигантский - гигантский очень большой по размерам Гигантское предприятие. Идти вперед гигантскими шагами ( в переносном значении : делая большие успехи).

"Толковый словарь живого великорусского языка" В. Даль

ГИГАНТ - малый или мужской род гигантка женский род греческий колос, исполин, великан, волот, могут; гигантов, ему принадлежащий; гигантский, к нему относящийся;
» ГИГАНТ - огромный, величайший, исполинский.

Cловарь синонимов Н. Абрамова ( разговорная форма )

гигант - смотрите также великан
гигантский - смотрите также большой, громадный

Толковый словарь русского языка Под ред. Д. Н. Ушакова

ГИГАНТ - гиганта, малый или мужской род ( греческий gigas, множественное число gigantes - название мифических существ огромного роста и сверхчеловеческой силы). Существо громадных размеров, великан. Слон-гигант. || в переносном значении Что-нибудь чрезвычайно большое по размерам. Совхоз-гигант.
ГИГАНТСКИЙ - гигантская, гигантское. Огромный, необычайно больших размеров ( слово книжное ). Гигантский аэроплан. || Исключительный, чрезвычайный. Гигантские усилия. Гигантские у спехи. Гигантски ( наречие ) трудная задача. Ленин.
. . . Гигантские шаги - приспособление для гимнастической игры, состоящее из столба с вертушкой наверху, к к-рой прикреплены веревки с лямками; держась за них, играющие с разбега кружатся вокруг столба. Гигантскими шагами (итти, двигаться вперед; слово книжное риторическое ) - проявлять в чем-нибудь большие успехи, быстро развиваться. Промышленность идет вперед гигантскими шагами.

Орфографический словарь под ред. проф. Лопатина (c уд.)

гигант - гига́нт -- гига́нт, -а
диск-гигант - ди́ск-гига́нт -- ди́ск-гига́нт, ди́ска-гига́нта
завод-гигант - заво́д-гига́нт -- заво́д-гига́нт, заво́да-гига́нта
слалом-гигант - сла́лом-гига́нт -- сла́лом-гига́нт, сла́лома-ги-га́нта
гигантизм - гиганти́зм -- гиганти́зм, -а
гигантозавр - гигантоза́вр -- гигантоза́вр, -а
гигантомания - гигантома́ния -- гигантома́ния, -и
гигантомахия - гигантома́хия -- гигантома́хия, -и (мифол.)
гигантопитек - гигантопите́к -- гигантопите́к, -а
гигантский - гига́нтский -- гига́нтский

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ефремовой

гигант - малый или мужской род
- - - 1) а) Одно из исполинских существ, вступивших в борьбу с богами (в древнегреческой мифологии). б) в переносном значении Очень высокий человек; великан, исполин.
- - - 2) в переносном значении Человек, выдающийся в какой-либо сфере деятельности.
гигантизм - малый или мужской род Рост человека, животного, превышающий норму, или чрезмерное увеличение отдельных частей тела вследствие нарушения деятельности желез внутренней секреции.
гигантомания - женский род Неоправданное стремление к созданию чего-либо в огромных, грандиозных размерах.
гигантски - наречие В высшей степени, очень.
гигантский - прилагательное
- - - 1) Очень большой по размерам; огромный.
- - - 2) в переносном значении Исключительный по силе, значению и тысяча п.

Энциклопедический словарь медицинских терминов (rus-lat)

гигант - (gigas, LNE; греческий gigas, gigantos великан, гигант) - человек необычно большого роста, обусловленного избыточной продукцией соматотропного гормона гипофиза.
гигант- - (гиганто-; греческий gigas, gigantos великан, гигант) - составная часть сложных слов, означающая "огромный", "гигантский".
гигантизм - (gigantismus; син. макросомия) - клинический синдром, характеризующийся очень высоким ростом (выше 200 см для мужчин и 190 см для женщин) или чрезмерным увеличением отдельных частей тела.
» гигантизм - гигантизм акромегалический (g. acromegalicus) - Г. у больных акромегалией, обусловленный гиперпродукцией соматотропного гормона в пубертатном периоде.
» гигантизм - гигантизм внутренних органов (g. viscerorum) - смотрите также Спланхномегалия.
» гигантизм - гигантизм евнухоидный (g. eunuchoideus) - Г. у больных гипогенитализмом, характеризующийся непропорционально длинными конечностями, наличием открытых зон роста в суставах кистей, повышенной секрецией гонадотропинов.
» гигантизм - гигантизм истинный (g. verus) - пропорциональное увеличение размеров тела, не сопровождающееся какими-либо патологическими проявлениями.
» гигантизм - гигантизм парциальный (g. partialis) - смотрите также Гигантизм частичный.
» гигантизм - гигантизм половинный (g. dimidius) - Г., характеризующийся увеличением половины тела.
» гигантизм - гигантизм церебральный (g. cerebralis) - Г. с нарушением интеллекта, обусловленный органическим поражением ц. новое, ново- имя существительное или село, селение
» гигантизм - гигантизм частичный (g. partialis; син. Г. парциальный) - Г. отдельных частей или половины тела, обусловленный нарушениями эмбриогенеза или нервно-трофическими расстройствами.
гиганто- - смотрите также Гигант-.
гигантоклеточная трансформация печени новорожденных - смотрите также Гепатит врожденный гигантоклеточный.
артериит гигантоклеточный - (arteriitis gigantocellularis; син.: артериит височный, артериит гранулематозный, артериит краниальный, артериит темпоральный, мезартериит генерализованный гранулематозный, мезартериит гигантоклеточный гранулематозный, Хортона - Магата - Брауна синдром) - хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся дистрофически-некротическими и гранулематозными изменениями средней оболочки артерий смешанного типа, преимущественно артерий головы, с наличием в гранулемах гигантских многоядерных клеток; проявляется нарушениями зрения (вплоть до слепоты), болями в висках и затылке, утомляемостью, исхуданием, развитием анемии.
мезартериит гигантоклеточный гранулематозный - (mesarteriitis granulomatosa gigantocellularis) - смотрите также Артериит гигантоклеточный.
гигантома - (gigantoma; гигант- + -ома) - смотрите также Остеобластокластома.
гигантома сухожилия - (gigantoma tendinis) - смотрите также Опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ и суставов.
гигантомастия - (gigantomastia; гиганто- + греческий m^stos грудь) - смотрите также Макромастия.
гигантопитек - (gigantopithecus; гиганто- + греческий pithekos обезьяна) - очень крупная ископаемая человекообразная обезьяна из Юго-Восточной Азии.
аденопатия гигантофолликулярная злокачественная - (adenopathia gigantofollicularis maligna) - смотрите также Лимфома гигантофолликулярная.
лимфобластома гигантофолликулярная - (lymphoblastoma gigantofolliculare) - смотрите также Лимфома гигантофолликулярная.
лимфома гигантофолликулярная - (lymphoma gigantofolliculare; син.: аденопатия гигантофолликулярная злокачественная, Брилла - Симмерса болезнь, лимфобластома гигантофолликулярная, лимфобластома фолликулярная, лимфома макрофолликулярная, лимфома нодулярная, лимфоретикулез, лимфосаркома нодулярная, саркома лимфофолликулярная) - злокачественная опухоль, развивающаяся из лимфоидной ткани, характеризующаяся выраженной гиперплазией ретикулярной стромы и резким увеличением фолликулов.
гипертрофия слизистой оболочки желудка гигантская - смотрите также Менетрие болезнь.
крапивница гигантская - (urticaria gigantea) - смотрите также Квинке отек.
лихенификация гигантская гипертрофическая - (lichenificatio gigantea hypertrophica) - смотрите также Нейродермит гипертрофический.
роговица гигантская - смотрите также - Мегалокорнеа.
гастрит гипертрофический гигантский - (gastritis hypertrophica gigantea) - смотрите также Менетрие болезнь.
лишай розовый гигантский - (pityriasis rosea gigantea) - смотрите также Лишай кольцевидный окаймленный.

Малый медицинский словарь

АКРОМЕГАЛИЯ И ГИГАНТИЗМ - Акромегалия - прогрессирующее увеличение размеров кистей, стоп, нижней челюсти, грудной клетки, внутренних органов вследствие чрезмерной секреции СТГ. Развивается по завершении окостенения эпифизарных хрящей. У детей (до завершения остеогенеза) развивается гипофизарный гигантизм. Этиология
• Продуцирующая СТГ аденома гипофиза
• Часто аденома вызывает разрушение турецкого седла, что и наблюдают на рентгенограмме черепа в боковой проекции; в других случаях для визуализации опухоли используют КТ или МРТ; иногда опухоль не визуализируется
• Гистология: как правило, ацидофильные аденомы
• Иммуноцитохимия: соматотрофные клетки
• Наследуемые и семейные формы:
• соматотрофинома (* 102200, ген SMTN, Ilql3, R): сочетание акромегалии и гигантизма с acanthosis nigricans, галактореей
• Розенталя-Клопфера синдром (*102100, R): сочетание акромегалии и гигантизма с пахидермией складчатой (мощные складки кожи шеи и затылка)
• Акромегалоидного лица синдром (* 102150,R): утолщённые губы, веки, брови и складки слизистых оболочек, большой нос картошкой
• Мутации гена SMTN(l Iql3): развиваются соматотрофинома и последующая акромегалия
• Синдром Сотоса(" 17550, спорадические случаи): умеренная неврологическая и психическая симптоматика, ускоренный рост с чертами акромегалии, высокое содержание в крови валина, лейцина и изолейцина
• Гигантизм вследствие избыточной секреции соматолиберина (139190, 20qll.2, ген GHRF, R).
Клиническая картина. Избыточная секреция СТГ вызывает изменения в костях, мягких тканях, сказывается на метаболизме
• У детей и подростков избыточная секреция СТГ стимулирует линейный рост длинных трубчатых костей (гипофизарный гигантизм). Скорость роста превышает физиологические границы, однако он сравнительно пропорционален
• Рост мягких тканей и непропорциональное увеличение костей у взрослых вызывают отклонения, изменяющие внешность больного: увеличение кистей и стоп (особенно кончиков пальцев), огрубение черт лица, толстые кожные складки, лобные и носогуб-ные морщины, увеличение носа и нижней челюсти, прогнатизм, появление промежутков между зубами
• Органомега-лии (увеличение сердца, лёгких, печени, селезёнки, почек), утолщение кожи и интерстициальный отёк с опуханием и уплотнением мягких тканей
• Туннельные синдромы; особенно часто развивается синдром запястного канала
• Остеоартроз
(поражаются как периферические суставы, так и позвоночник, проявляется крепитацией, на ранних стадиях - гипермобильностью, на поздних - ограничением движений в суставах)
• Поражение мышц (проксимальная мышечная слабость, судороги)
• Синдром Рейно (25%).
Лабораторные исследования
• Снижение толерантности к глюкозе, клинически выраженный диабет наблюдают у 10% больных
• Гиперфосфатемия вызвана увеличением канальцевой реабсорбции фосфатов (эффект СТГ)
• Гиперкальциурия
• Исследование синовиальной жидкости не выявляет признаков воспаления (концентрация лейкоцитов <2000 в 1 мкл, нейтрофилов <25%)
• КФК сыворотки крови не изменена.
Рентгенологическое исследование
• Рентгенография черепа
• повышенная пневматизация придаточных пазух носа
• утолщение кортикального слоя костей свода черепа
• турецкое седло: расширение и углубление гипофизарной ямки
• Рентгенография суставов
• сужение суставной щели
• кистозные изменения эпифизов с формированием остеофитов
• клочкообртность дистальных фаланг
• штриховые тени
• следы отложения пирофосфата кальция в тканях сустава
• Рентгенография позвоночника
• расширение тел позвонков
• оссификация связок позвоночника.
Специальные исследования
• Электромиография - без патологии
• Офтальмологическое исследование: сужение полей зрения.
Диагноз определяют клинические проявления. Изменения содержания СТГ и/или соматомедина С в крови подтверждают диагноз.
• Содержание СТГ определяют утром (в постели)
• Уровень выше 10 нг/мл свидетельствует в пользу акромегалии
• У здоровых людей через 1-2 ч после приёма 100 г глюкозы содержание СТГ становится ниже 5 нг/мл. У больных с акромегалией этого не происходит, но возможно парадоксальное повышение СТГ. Если базальный уровень СТГ значительно повышен (например, более 30-50 нг/мл), как это часто наблюдают при акромегалии, тест подавления секреции СТГ глюкозой не проводят.
• Соматомедин С. Содержание часто повышено у больных акромегалией с нормальным или пограничным уровнем СТГ.
Лечение:
• Транссфеноидальная резекция аденомы
• Различные виды внешнего облучения - рентгенотерапия, телегамматерапия гипоталамо-гипофизарной области, облучение гипофиза протонным пучком - очень медленно снижают уровень СТГ; возможно отсутствие эффекта в течение 3-10 лет от начала лечения, в некоторых случаях нормализации вообще не происходит
• Большие дозы эстрогенов (изолированно или в сочетании с андрогенами) снижают секрецию СТГ
• Бромокриптин в начальной дозе 2,5 мг 4 р/сут перед едой с -постепенным увеличением (средняя суточная доза 20-30 мг) -при галакторее, в качестве предоперационной подготовки и после лучевой терапии
• Октреотид по 0,05-1 мг п/к 2-3 р/сут
• при отсутствии эффекта или невозможности проведения операции, лучевой терапии или применения бромокриптина
• В перспективе - препараты соматостатина длительного действия
• НПВС - при поражении суставов. Противопоказания. Бромокриптин противопоказан при эссенциальном и семейном треморе, хорее Хантингтона, тяжёлой форме артериальной гипертёнзии, эндогенных психозах, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи.
Меры предосторожности
• Следует соблюдать осторожность при назначении бромокриптина водителям транспорта, при язве желудка
• Следует соблюдать особую осторожность при назначении октреоти-да при сахарном диабете, нарушении фунrций почек, холелитиазе.
Лекарственное взаимодействие
• Бромокриптин несовместим с алкалоидами спорыньи, алкоголем
• Блокаторы дофаминовых рецепторов (например, производные фенотиазина) ослабляют эффекты бромокриптина
• Эритромицин повышает концентрацию бромокриптина в плазме крови
• Октреотид изменяет эффекты пероральных противодиабетических средств, глюкагона, инсулина.
См. также Аденома гипофиза
МКБ. Е22 О Акромегалия и гипофизарный гигантизм
ШМ
• 102150 Синдром акромегалоидного лица
• 102100 Синдром
Розенталя- Клопфера
• 102200 Соматотропинома
• 117550 Синдром
Сотоса
Литература. Rosenthal JW, Kloepfer HW: An acromegaloid, cutis verticis
gyrata, corneal leukoma syndrome. Arch. Ophlhal. 68: 722-726, 1962;
Sotos JF et ai: Cerebral gigantism in childhood: a syndrome of excessively
rapid growth with acromegalic features and a nonprogressive neurologic
disorder. New Eng. J. Med. 271: 109-116, 1964

АРТЕРИИТ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ - Гигантоклеточныу артериит (ГА) - системный васкулит, характеризующийся поражением височной артерии (наиболее часто), артерий сетчатки, головного мозга и других артерий, а также наличием в составе воспалительного инфильтрата в стенке сосудов гигантских многоядерных клеток; часто сопутствует ревматической полимиалгии.
Частота. 15-30:100000. Преобладающий воз растительное или растение - 70-80 лет. Преобладающий пол - женский (3:1). Генетические аспекты. Височный артериит (187360, ЗД.
Клиническая картина
• Повышение температуры тела, общая слабость, снижение массы тела.
• Сосудистые проявления зависят от локализации поражённой артерии
• Височная артерия (90-100% случаев): постоянная -интенсивная головная боль, чаще односторонняя, усиливающаяся при прикосновении к коже головы; набухание, отёчность височных артерий, ослабление их пульсации, болезненность при пальпации
• Верхнечелюстная артерия (4-67% случаев): боли, слабость и онемение жевательных мышц, напоминающие по характеру перемежающуюся хромоту при эндартериите; беспричинная зубная боль
• Затылочная артерия: постоянные боли в затылке
• Язычная артерия: перемежающаяся хромота языка
• Артерии, кровоснабжающие глаз: неврит зрительного нерва, офтальмоплегия, окклюзия центральной артерии сетчатки, ишемический хориоретинит, ирит, конъюнктивит, эписклерит, склерит
• Аорта и её ветви: аортит, недостаточность аортального клапана, аневризма аорты, ИМ
• Сосуды матки: кровотечения
• Артерии молочных желез: опухолевидные образования в железах.
• Поражение ЦНС: мононевриты, полиневропатия.
• Поражение сердца: перикардит, миокардит.
• Ревматическая полимиалгия.
• Поражение суставов: симметричный серонегативный полиартрит разнообразной локализации с редким поражением мелких суставов кистей; серопозитивный ревматоидный артрит как сопутствующее заболевание.
• Варианты начала заболевания
• Классический ГА с поражением височной артерии.
• Латентный ГА с поражением височной артерии, выявляемый только при биопсии
• С преобладанием поражения артерий, кровоснабжающих глаза, либо аорты и её ветвей
• С преобладанием ревматической полимиалгии
• С преобладанием неспецифических симптомов: лихорадки, потери массы тела
• С отсутствием как клинических, так и морфологических признаков височного артериита.
Лабораторные исследования
• Увеличение СОЭ чаще более 40 мм/ч
• Повышение концентрации ЩФ и трансаминаз (не всегда)
• Снижение относительного и абсолютного количества CD8
• Т-лим-
фоцитов.
Специальные исследования
• Артериография височной артерии
• Биопсия височной артерии: забирают не менее 2,5 см артерии. При отрицательных результатах показана биопсия артерии с противоположной стороны.
Дифференциальный диагноз
• Ревматическая полимиалгия
• Болезнь Такаясу
• Фиброзит
• Опухоли, синуситы, артриты суставов шеи или височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение:
Тактика. Для предупреждения слепоты и других тяжёлых
симптомов лечение следует начать сразу после установления
предварительного диагноза. Обязательный компонент -
иммунодепрессивная терапия.
Лекарственная терапия
• Гормонотерапия преднизолоном или метилпреднизолоном.
• Преднизолон 60 мг/сут обычно в течение 2-4 нед. Затем дозу препарата постепенно снижают на 5 мг каждую неделю до 40 мг/сут, затем на 2 мг каждую неделю до 20 мг/сут, затем на 1 мг каждую неделю. При обострении заболевания (головная боль, лихорадка, миалгия) дозу преднизолона повышают до исчезновения симптомов. Продолжают приём препарата в течение нескольких месяцев или лет, ориентируясь при этом на клинические проявления заболевания. -
• Пульс-терапия метилпреднизолоном по 1 г в/в в течение 3 дней с последующим переходом на поддерживающую дозу 20-30 мг/сут внутрь.
• При наличии сахарного диабета, системной грибковой или бактериальной инфекции необходима одновременная антибактериальная терапия.
• Только при наличии противопоказаний к глюкокортикоидам, развитии серьёзных побочных эффектов либо неэффективности гормонотерапии - цитостатики (азатиоприн, метотрексат, дапсон диафенилсульфон).
Меры предосторожности. При длительном приёме глюкокортикоидов развиваются побочные эффекты: угнетение функций надпочечников, остеопороз, язвенные изменения слизистой оболочки желудка, желудочно-кишечные кровотечения, задержка натрия и воды в организме, катаракта, психозы, перераспределение жира с формированием кушингоидной конституции, мышечная слабость. Лекарственные взаимодействия (наиболее частые)
• При сочетании глюкокортикоидов с НПВС или алкоголем повышен риск язвенных поражений слизистой оболочки желудка и желудочно-кишечных кровотечений
• При сочетании глюкокортикоидов с амфотерицином В или диуретиками, повышающими выведение ионов калия, возможно развитие выраженной гипокалиемии, а при сочетании с ингибиторами карбоангидразы - также гипокальциемии и остеопороза
• Антациды препятствуют всасыванию глюкокортикоидов
• Глюкокортикоиды ослабляют эффекты инсулина и синтетических гипогликемических средств
• Глюкокортикоиды, вызывая гипогликемию, повышают риск интоксикации сердечными гликозидами.
Течение и прогноз. Средняя продолжительность заболевания -3-4 года. Без проведения лечения - высокий риск развития-слепоты и инсульта.
Сшнонимы
• Артериит височный
• Артериит гранулематозный
• Артериит краниальный
• Артериит темпоральный
• Мезартериит генера-лизованный гранулематозный
• Мезартериит гигантоклеточный гранулематозный
• Синдром Хортона-Магата-Брауна См. также Болезнь Такаясу, Полимиалгия ревматическая, Фибро-миалгии
Сокращение. ГА - гигантоклеточный артериит МКБ
• M31.S Гигантоклеточный артериит с ревматической полими-алгией
• М31.6 Другие гигантоклеточные артерииты ШЦ. 187360 Височный артериит

Это интересно

Россия

АБВГДЕ-ЁЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩ,Э,Ю,Я